Что такое ожирение печени (жировой гепатоз)
Стеатоз, или стеатогепатоз, — это патологическое накопление жира в клетках печени (гепатоцитах). Небольшое его количество не вызывает серьезных проблем, однако высокий уровень жира может привести к развитию цирроза. К счастью, печень обладает феноменальной способностью к регенерации. И, чтобы ей помочь, первое, что нужно сделать, — снять нагрузку, скорректировав питание при ожирении печени. Какая диета при ожирении печени эффективна, разбираемся вместе с экспертом Роскачества Анастасией Новиковой.
Причины и последствия ожирения печени
Жировой гепатоз — это системное метаболическое заболевание, в основе которого чаще всего лежит нездоровый образ жизни.Факторы риска:
- ожирение (особенно абдоминальное). Жировая ткань способствует воспалению и усугубляет инсулинорезистентность (состояние, при котором клетки организма теряют чувствительность к инсулину — гормону, необходимому для усвоения глюкозы из крови). Опаснее всего висцеральный жир — накапливающийся вокруг внутренних органов;
- неправильное питание, включающее простые сахара и фруктозу, рафинированные углеводы, трансжиры;
- малоподвижный образ жизни. Низкая физическая активность снижает энергозатраты и усугубляет инсулинорезистентность;
- дисбактериоз кишечника. Нарушение микрофлоры кишечника приводит к поступлению в печень бактериальных токсинов, которые провоцируют в ней воспаление;
- генетическая предрасположенность. Некоторые гены влияют на скорость накопления и расщепления жиров в печени. Это объясняет, почему при одинаковом образе жизни и весе у одного человека развивается гепатоз, а у другого — нет;
- сопутствующие заболевания: сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия, дислипидемия (нарушение холестеринового обмена) — все это составляющие метаболического синдрома.
Стадии гепатоза:
- Простой стеатоз — в клетки печени поступает избыток жиров, а их выведение замедляется;
- Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) — развивается воспаление и повреждение гепатоцитов. Клетки начинают гибнуть. В анализах могут повышаться печеночные ферменты (АЛТ, АСТ);
- Формирование рубцовой ткани (фиброз) — в ответ на хроническое воспаление активируются звездчатые клетки печени, которые начинают вырабатывать жесткие коллагеновые волокна, замещающие работоспособные клетки;
- Цирроз печени. Конечная стадия, когда печень имеет много рубцов и не может выполнять свои функции. Развивается печеночная недостаточность, портальная гипертензия, варикозное расширение вен пищевода, асцит (скопление жидкости в животе);
- Гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени). На фоне цирроза (а иногда и при выраженном фиброзе) резко возрастает риск развития рака печени.
Что можно есть при ожирении печени
Разберемся, как питаться при ожирении печени правильно.
— Соблюдайте режим питания и откажитесь от перекусов. Интервалы между приемами пищи должны составлять 3–4 часа, а ночной перерыв — 12–14 часов (например, ужин в 19:00, завтрак в 8:00). Это позволит снизить уровень инсулина и дать печени время на восстановление.
В рационе должны присутствовать:
- мононенасыщенные (омега-9) и полиненасыщенные омега-3 жиры — повышают чувствительность к инсулину и обладают противовоспалительным действием.
- клетчатка — замедляет всасывание глюкозы, является пребиотиком и помогает контролировать вес.
- белок — для восстановления печеночных клеток и чувства сытости необходимо 1,2–1,5 г на кг массы тела.
Что можно есть при ожирении печени. Список рекомендованных продуктов
Кофе помогает запустить желчеотток, вывод токсинов, это позволяет снять нагрузку с печени, снизить уровень печеночных ферментов, что подтвердило исследование, проведенное в 2021 году. Кофе пьем строго после еды, не натощак!
Листовая зелень. Согласно исследованию, соединения, содержащиеся в шпинате и другой листовой зелени, способствуют борьбе с жировой болезнью печени.
Бобовые. В научном обзоре «Пища и рациональное питание в патогенезе поражения печени» отмечается, что бобовые (чечевица, нут, соя и горох) не только богаты питательными веществами, но и содержат стойкие крахмалы, которые улучшают здоровье кишечника, уменьшают уровень глюкозы и триглицеридов в крови у людей с ожирением. Кроме того, исследование, проведенное в 2019 году, показало, что рацион, богатый бобовыми, помогает снизить вероятность развития НАЖБП .
Жирная рыба (лосось, сардины, тунец и форель) уменьшает воспаление и уровень жира в печени, так как богата омега-3 жирными кислотами. Исследования подтверждают, что это происходит за счет повышения уровня ЛПВП (липопротеины высокой плотности) и снижения уровня триглицеридов.
Цельнозерновые продукты. Согласно исследованиям, диета, богатая продуктами с высоким содержанием клетчатки, эффективна для людей с НАЖБП и способствует снижению уровня триглицеридов.
Орехи уменьшают воспаление, окислительный стресс и резистентность к инсулину. Масштабное исследование, проведенное в Китае, показало, что потребление орехов снижает риск развития НАЖБП, а другое исследование выявило, что у людей с жировой болезнью печени, в рационе которых были грецкие орехи, улучшились функциональные показатели печени.
Куркума. Исследования показывают, что куркумин (в качестве пищевой добавки) может снижать уровни сывороточной аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ) — двух ферментов, уровень которых аномально высок у людей с жировой болезнью печени.
Семена подсолнечника особенно богаты витамином Е — антиоксидантом, который часто используется (в виде добавок) при лечении НАЖБП. В 100-граммовой порции семян подсолнечника содержится около 20 миллиграммов витамина Е, что составляет более 100 процентов от рекомендуемой суточной нормы.
Что нельзя есть при ожирении печени
Мы выяснили, какая диета при ожирении печени рекомендована, теперь разберемся, какие продукты следует исключить.
Насыщенные животные жиры (жирное мясо, колбасы, сливочное масло) и особенно омега-6 полиненасыщенные жиры в виде рафинированных растительных масел (подсолнечное, кукурузное, соевое). Они провоцируют воспаление.
Добавленный сахар: конфеты, печенье, газированные напитки и фруктовые соки повышают уровень сахара в крови и усиливают накопление жира в печени.
— Опасна именно добавленная фруктоза, — объясняет Анастасия Новикова. — Фруктоза из цельных фруктов (два раза в день), съедаемых вместе с клетчаткой, усваивается иначе и не представляет такой угрозы.
Быстрые углеводы: белый хлеб, рис и макароны из-за недостатка клетчатки сильнее повышают уровень сахара в крови.
Жареные продукты содержат много жира и калорий.
Добавленная соль: потребление слишком большого количества соли снижает антиоксидантную защиту печени, способствует воспалению и фиброзу. Рекомендуется ограничить потребление натрия — до уровня 2300 мг в день, а при высоком артериальном давлении — до 1500 мг в день.
Алкоголь. Каждый раз, когда ваша печень отфильтровывает алкоголь, некоторые ее клетки отмирают, и взамен них печень вырабатывает новые клетки. Но если вы употребляете слишком много спиртного, то печень может не справиться.
Пример меню при гепатозе печени на день
В сети часто встречаются запросы: «диета при ожирении печени у женщин» и «диета ожирение печени», поэтому составим примерное меню на день.
Завтрак
- Овсяная каша, смешанная с 2 ч. л. миндального масла и 1 ст. л. семян чиа
- 1 чашка черного кофе или зеленого чая
Обед
- Салат из шпината с заправкой из бальзамического уксуса и оливкового масла
- Запеченная куриная грудка, 1 небольшая печеная картофелина, брокколи, морковь или другие овощи
Полдник
- Запеченное зеленое яблоко с корицей
Ужин
- Салат из фасоли и лосось на гриле
- 1 чашка ягод
Иллюстрации сгенерированы чатом gpt.
Следите за новостями, подписывайтесь на рассылку.
При цитировании данного материала активная ссылка на источник обязательна.
