Эксперт Роскачества Новикова Анастасия Федоровна, врач-инфекционист, объясняет, что такое ветрянка, как проявляются первые симптомы у взрослых и детей, а также рассказывает об особенностях течения болезни и способах профилактики.
Что такое ветрянка (ветряная оспа)
О ветрянке слышали все, и многие с ней сталкивались. Это крайне заразная болезнь, именно поэтому она в народе так и называется. Возбудитель заболевания — вирус Varicella Zoster. Это одна из разновидностей вируса герпеса, способного поражать организм человека с 90%-ной вероятностью. Чаще болезнь встречается у детей. Взрослые заболевают ветрянкой реже, но, как правило, тяжелее. И поскольку в интернете очень частыми запросами являются «ветрянка симптомы», «ветрянка у взрослых симптомы», «ветрянка у взрослых симптомы и лечение», «ветрянка у детей симптомы», разберемся, что такое ветряная оспа.
Распространенность ветрянки
Если в помещении находится хотя бы один зараженный, то большинство присутствующих тоже заболеют, если ранее не переболели. На свежем воздухе вирус ветряной оспы быстро гибнет — он может существовать только в организме человека. Поэтому через окружающие предметы вероятность заражения крайне низкая.
У ветрянки долгий инкубационный период — две недели. В это время симптомы болезни еще не проявляются, но за 3–5 дней до начала высыпаний человек становится заразен.
Ветрянка считается детской болезнью, которой невозможно избежать, если ребенок посещает детский сад или школу. К счастью, малыши до шести месяцев защищены от заражения врожденным иммунитетом, а вот для взрослых болезнь особенно опасна, так как протекает в тяжелой форме.
Симптомы
В Сети можно встретить запросы «ветрянка симптомы и лечение», «ветрянка симптомы первые признаки», поэтому разберемся с симптомами и лечением.
Симптомы ветрянки у детей
Как правило, ребенок начинает жаловаться на головную боль, першение в горле, ломоту в теле. Это первые симптомы ветрянки. Родителям сначала сложно определить причину его недомогания. Но через несколько часов либо на следующий день повышается температура и появляются характерные высыпания на теле. Тут уже ошибиться сложно. В более легкой форме болезнь может протекать и без первичных симптомов и температуры, но сыпь будет однозначно.
Симптомы ветрянки у взрослого человека
Симптомы ветряной оспы у инфицированных взрослых, которые не болели в детстве, могут быть схожи с симптомами у детей, но последствия чаще более серьезные: выше риск осложнений, таких как пневмония, а сыпь может оставлять более глубокие следы и шрамы.
Классификация и стадии развития ветряной оспы
Классификация по тяжести течения:
- Легкая степень — сыпь поражает небольшую площадь тела, температура не превышает 38 градусов, отсутствуют рвота и слабость.
- Умеренная (встречается чаще всего) — сопровождается сыпью по всему телу, зудом, ознобом, повышением температуры до 39 градусов, интоксикацией организма, вызывающей слабость, рвоту, тошноту, боли в мышцах и суставах.
- Тяжелая — сыпь поражает все части тела, температура достигает 40 градусов, постоянно ощущается тошнота и рвота.
Болезнь имеет клинические формы типичную и атипичные. Атипичные формы:
- Рудиментарная — может развиться у детей со специфическим иммунитетом, а также у людей, которые получали во время инкубационного периода препараты крови или иммуноглобулин. Отсутствует общая интоксикация, сыпь в незначительном количестве, возможны неявно выраженные симптомы ОРЗ.
- Пустулезная — пузырьки наполняются гноем, а после отслоения корочек образуются рубчики.
- Геморрагическая — сопровождается высокой температурой, сильной интоксикацией, кровоподтеками в коже, внутренних органах, слизистых оболочках. Кровь может появиться в папулах, в моче, также возможны кровотечения из носа или ЖКТ.
- Висцеральная (генерализованная) — сопровождается высокой температурой, сильной интоксикацией, обширной сыпью. Поражаются внутренние органы и нервная система.
- Гангренозная — как правило, наблюдается высокая температура и сильная интоксикация. Происходит вторичное инфицирование жидкостью из папул. На месте отмерших клеток образуются участки ткани черного цвета. Развитие этой формы характерно для людей с ослабленным иммунитетом и пренебрегающих личной гигиеной.
Гангренозные, геморрагические и висцеральные (генерализованные) формы требуют госпитализации в стационар. Атипичными формами ветряной оспы чаще заболевают взрослые, иногда они бывают в смешанном варианте.
У заразившихся привитых людей ветрянка может протекать с более легкими симптомами. Это называется «прорывной» формой ветряной оспы.
Кто в зоне риска?
К числу людей, подверженных наиболее высокой опасности возникновения осложнений после ветряной оспы, относятся:
- Дети в возрасте до одного года, которым еще не была сделана прививка.
- Беременные женщины, которые не болели ветрянкой.
- Курильщики.
- Люди, принимающие лекарства, подавляющие иммунную систему.
Стадии развития
- Инкубационный период: длится от 10 до 21 дня (обычно 14–16 дней). На этом этапе вирус размножается в организме, при этом нет симптомов.
- Продромальный период: длится 1–2 дня. Появляются общие симптомы: головная боль, усталость, недомогание, повышение температуры, потеря аппетита. У некоторых пациентов могут наблюдаться легкие катаральные явления.
- Период высыпаний: на лице, теле, во рту, а иногда на веках или половых органах появляется зудящая сыпь.
Степень тяжести сыпи может варьировать. У нее тоже несколько стадий:
- Папулы: маленькие красные пятна.
- Везикулы: папулы превращаются в пузырьки с прозрачной жидкостью.
- Пустулы: пузырьки наполняются гноем.
- Корки: пузырьки подсыхают и образуют корочки.
В среднем длительность периода высыпаний составляет 5–8 дней. Человек остается заразен до пятого дня с момента последнего элемента сыпи.
Затем наступает период заживления: корки постепенно отпадают, оставляя после себя временные гипопигментации или рубцы. Общие симптомы исчезают, состояние пациента улучшается.
Осложнения ветряной оспы
Ветрянка часто протекает в легкой форме, но может приводить и к серьезным осложнениям, таким как:
- Бактериальное заражение кожи, мягких тканей, костей, суставов или кровотока.
- Рубцы на лице и теле.
- Обезвоживание.
- Пневмония.
- Миокардит (воспаление сердечной мышцы).
- Энцефалит.
- Менингит.
- Тромбоцитопения (проблемы со свертываемостью крови).
- Гломерулонефрит (поражение почечных клубочков).
- Панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
- Атаксия (нарушение координации движений).
- Артрит.
- Орхит (воспаление яичек).
- Синдром токсического шока — опасное осложнение некоторых заболеваний, вызываемых бактериями.
- Синдром Рея — заболевание, вызывающее отек головного мозга и печени. Может развиться у детей и подростков, которые принимают аспирин во время ветрянки.
В очень редких случаях ветряная оспа может привести к летальному исходу.
Диагностика ветряной оспы
Диагностика ветряной оспы обычно основывается на клинических проявлениях заболевания и не требует сложных лабораторных исследований.
Основные этапы диагностики:
- Сбор анамнеза: врач расспрашивает пациента о симптомах, их начале и продолжительности. Важно узнать о наличии контактов с другими людьми, у которых была ветряная оспа или опоясывающий лишай.
- Клинический осмотр и оценка сопутствующих симптомов, таких как характерная сыпь, высокая температура, головная боль, усталость и зуд.
- Лабораторные тесты (при необходимости) для подтверждения диагноза:
- Серологические тесты для определения антител к вирусу Varicella Zoster.
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР) для выявления вируса в образцах кожи или других жидкостей.
Лечение ветрянки
Лечение ветряной оспы в основном симптоматическое, так как заболевание в большинстве случаев проходит самостоятельно. Однако необходимо облегчить симптомы и предотвратить осложнения.
Обезболивание и снижение температуры
Применяют жаропонижающие препараты для снижения температуры и облегчения болей. При этом запрещено давать детям аспирин, так как он может вызвать синдром Рея.
Облегчение зуда и лечение сыпи
Назначаются антигистаминные препараты. Сыпь необходимо обрабатывать каламином, желательно цветным, чтобы подкрашивать элементы и отслеживать появление новых. Раствор «зеленки» (бриллиантового зеленого) сейчас не применяется. В некоторых случаях при наличии гнойничковых элементов применяют раствор фукорцина. При появлении сыпи на слизистой ротоглотки можно полоскать раствором ромашки.
Противовирусные препараты
При длительности лихорадки более пяти дней и тяжелом течении болезни (высокая температура, затрудненное дыхание, сильная головная боль) врач назначает противовирусные препараты (например, ацикловир), особенно если пациент с ослабленной иммунной системой. Если у пациента появились признаки нарушения сознания, это уже генерализованные формы, нужна срочная госпитализация.
Уход за кожей
Сыпь нельзя расчесывать во избежание вторичной инфекции и образования рубцов. Ногти должны быть коротко острижены, чтобы еще больше не травмировать кожу, а одежда — из натуральных тканей. В первые несколько дней лучше воздержаться от водных процедур, особенно если повышена температура.
Как только высыпания покроются корочкой, необходимо принимать душ, чтобы предотвратить дополнительное инфицирование. Вода должна быть теплой, а сама процедура длиться пару минут. Нельзя использовать мочалку и моющие средства. Можно ополоснуться отваром ромашки, коры дуба или раствором перманганата калия.
Питьевой режим
Следует пить достаточно воды (30 мл на 1 кг массы тела), чтобы избежать обезвоживания.
Постельный режим
Чтобы организм быстрее справился с инфекцией, необходимо больше спать.
Изоляция
Ветряная оспа очень заразна, поэтому важно изолировать пациента от других людей, особенно от тех, кто не болел этим заболеванием или не был вакцинирован. И не забывайте проветривать помещение.
После перенесенной ветрянки формируется пожизненный иммунитет. Но вирус никуда не исчезает из организма — он переходит в латентную фазу. Он может спать долгие годы, но в какой-то момент активироваться и проявиться в виде опоясывающего лишая. Такому риску особенно подвержены люди после 60 лет с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями.
Питание во время ветряной оспы
Для уменьшения интоксикации и ускорения процесса выздоровления необходимо соблюдать диету, состоящую из белков, кисломолочных продуктов, овощей и фруктов. Еда должна быть теплой, нежирной, приготовлена на пару или вареная. Под запретом жареные, жирные, маринованные, копченые продукты.
Есть следует 5–6 раз в день небольшими порциями. Если нет аппетита, можно выпить куриный бульон или съесть овощное пюре.
Откажитесь от сладостей, в том числе от сладких напитков, чтобы не создавать вирусу благоприятную среду.
Рекомендуется включить в меню:
- Куриный или овощной бульон.
- Нежирное мясо и рыбу.
- Пюре из овощей.
- Нежирные кисломолочные продукты: кефир, йогурт, творог.
- Морс, травяной чай, отвар шиповника, воду с лимоном.
Профилактика
Лучшая профилактика — это вакцинация, которая проводится двумя дозами с интервалом от 4 до 12 недель.
Как правило, прививку делают детям, которые еще не болели ветрянкой, начиная с 12 месяцев. Особенно рекомендуется сделать ее до того, как ребенок пойдет в детский сад. Также, во избежание осложнений, людям с ослабленным иммунитетом лучше не рисковать и заранее сделать прививку от ветряной оспы.
Взрослые, которые ранее не вакцинировались или не помнят об этом, сначала должны сдать анализ крови на антитела. Если их не окажется, то также следует сделать две дозы вакцины с интервалом в шесть недель.
Помните, что для вакцинации есть противопоказания. Прививка от ветряной оспы запрещена в следующих случаях:
- наличие ВИЧ-инфекции и онкологических заболеваний;
- прием препаратов, подавляющих иммунитет;
- беременность (вакцинация разрешена не позже трех месяцев до зачатия);
- при аллергии на препарат.
В любом случае перед введением вакцины необходимо пройти обследование у врача и исключить возможные противопоказания.
После прививки у большинства иммунитет сохраняется в течение 2–8 лет (в зависимости от организма человека). У некоторых людей после двух доз вакцины иммунитет вырабатывается на 10–20 лет.
Экстренная профилактика
Если вы контактировали с зараженным человеком, при этом ранее не болели ветрянкой и не вакцинировались, то рекомендуется активная иммунизация (прививка). Она проводится в первые 72–96 часов (после вероятного контакта с больным) детям от 12 месяцев и взрослым при отсутствии противопоказаний к введению вакцины. Это поможет минимизировать вероятность заражения. Вторая доза вводится через 1,5–2 месяца, если человек не заболел. Но даже если ветрянка началась, болезнь пройдет в легкой форме или вообще бессимптомно.
При обнаружении у себя или ребенка симптомов ветрянки нужно помнить о чрезвычайной заразности болезни и не подвергать риску окружающих. Необходимо вызвать врача на дом, соблюдать назначенную терапию и режим изоляции.
Следите за новостями, подписывайтесь на рассылку.
При цитировании данного материала активная ссылка на источник обязательна.
