Как оформить ДМС

Новости
23.01.2025
Добровольное медицинское страхование — отличный выбор для тех, кто заботится о своем здоровье и хотел бы сэкономить деньги. На что обратить внимание, оформляя полис, расскажем в этой статье.

В чем особенность ДМС

ДМС предполагает не выплату определенной суммы при наступлении страхового случая, а обслуживание по необходимости в клинике без оплаты. Предполагается, что клиент может обратиться в одну из обозначенных в полисе клиник, получить все нужные услуги и при этом ничего не оплачивать — все покроет страховка.

На что обратить внимание при оформлении

Оформляя ДМС, стоит проконтролировать следующие параметры.

1. Срок заключения договора

Обычно договор считается действующим с момента подписания.

2. Количество застрахованных лиц

Страхование может быть индивидуальным или коллективным. Могут быть разные варианты:
Застрахованный и члены его семьи.
Работники организации — собственно коллективное страхование.

Во втором случае страхователем является работодатель.

3. Виды страховых случаев

Естественно, страховка будет покрывать не все медицинские случаи. Какие именно — зависит от того, какой договор будет заключен. Обычно страховые компании предлагают разные пакеты, по которым можно получить разный набор услуг. Каждый страхующийся выбирает, исходя из своих потребностей (медицинской истории) и финансовых возможностей.

4. Размер страховой суммы

Она может меняться с течением времени, поэтому должна быть возможность подписания дополнительного договора для ее корректировки.

5. Права и обязанности сторон

Страховщик обязан:
  • Выдавать страховой полис застрахованным лицам.
  • Организовывать оказание медицинских услуг застрахованным лицам в соответствии с программой страхования, заключая договоры с медицинскими учреждениями.
  • Производить оплату медицинских услуг в оговоренные договором сроки.
  • Не разглашать сведения о застрахованных лицах, если это не противоречит закону.
Страхователь в свою очередь обязан:
  • Своевременно уплачивать страховую премию;
  • Сообщать при заключении договора о всех известных ему обстоятельствах, влияющих на оценку страхового риска;
  • В случае неоказания медицинских услуг по ДМС ставить об этом в известность страховщика.
На условия полиса влияет целый ряд факторов, в том числе, хронические заболевания, возраст, история болезней, и так далее. Все эти данные клиент должен сообщить страховщику, потому что в противном случае тот может отказаться от исполнения обязанностей по заключенному договору.

Следите за новостями, подписывайтесь на рассылку.

При цитировании данного материала активная ссылка на источник обязательна.

При цитировании данного материала активная ссылка на источник обязательна.
0 комментариев
Читайте также
Наверх

добавлен к сравнению