Остеохондроз: современный подход к лечению. ЛФК при остеохондрозе

Советы и факты
04.06.2025

Что такое остеохондроз?

Остеохондроз позвоночника — это хроническое неврологическое заболевание, вызывающее дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвонковых дисках и позвонках. Основным симптомом остеохондроза является боль различной интенсивности, которая может распространяться в области шеи, плеч, ключиц, верхней части спины и всей поверхности головы от затылка до лба. Различают остеохондроз шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.

Основные симптомы остеохондроза

  1. Шейный остеохондроз — проявляется головными болями, головокружением, гипертонией.
  2. Грудной остеохондроз — вызывает боли в грудном отделе.
  3. Поясничный остеохондроз — приводит к болям в пояснице, отдающим в ногу.

Кстати, в процессе развития шейного остеохондроза часто наблюдаются не только боли, но и проблемы с работой центральной нервной системы. Это происходит из-за того, что на спинной мозг или его части оказывается давление, что может привести к сбоям в работе нервной системы. Среди симптомов могут быть головные боли, головокружения, шум в ушах, проблемы с координацией движений, а также проблемы со зрением и слухом.

Внимание, спойлер дальнейшего текста: в большинстве случаев поможет... гимнастика! Неслучайно в сети Интернет так много поисковых запросов из серии «упражнения для шеи при остеохондрозе шейного отдела», «упражнения при шейном остеохондрозе», «зарядка для шеи при остеохондрозе и головокружение», «зарядка при шейном остеохондрозе». Много запросов связано с темами «лфк для спины и позвоночника при остеохондрозе», «упражнения при остеохондрозе», «лфк при остеохондрозе», «комплекс лечебной гимнастики при остеохондрозе позвоночника», «комплекс упражнений при остеохондрозе позвоночника».

Что это за упражнения и как их выполнять, читайте далее.

Устаревший и современный взгляд на лечение остеохондроза

Название «остеохондроз» — устаревший термин, возникший в середине XX века, когда рентгенологи видели на снимках только изменения в костях. Этимология слова «остеохондроз» включает в себя «osteon», что означает «кость», «chondros», что означает «хрящ», и суффикс «-osis», указывающий на асептическое, то есть хроническое, небактериальное воспаление, сопровождающееся изменениями как в костях, так и в хрящах.

Ранее рентгенологи могли выявлять изменения только в костных структурах, так как межпозвоночные диски не отображаются на рентгеновских снимках, создавая иллюзию их отсутствия. Тем не менее по изменениям в краевых участках костей врачи могли предполагать наличие патологий в хрящевых структурах.

Шишонин Александр.jpg
Александр Шишонин
к. м. н., врач-реабилитолог, руководитель и главный врач клинического комплекса «Клиника доктора Шишонина»

— Медицинская практика была и остается в значительной степени сосредоточена на лечении остеохондроза через восстановление костных и хрящевых структур («...лечим кости и хрящи, кости и хрящи»). Эта парадигма, основанная на представлении о необходимости исправления дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках и хрящах, продолжает доминировать в сознании врачей. В результате этого подхода часто применяются хирургические вмешательства, такие как удаление грыж и установка искусственных дисков, что подчеркивает преобладание структурной модели лечения в клинической практике.

Современные исследования показали, что основная проблема — в мышцах, связках и сухожилиях, а не только в костях и хрящах

С появлением магнитно-резонансной томографии (МРТ) стало возможным визуализировать не только кости, но и хрящи, связки, мышцы и сухожилия. Это привело к пониманию, что основные изменения происходят не только в костных и хрящевых структурах, но и в мышцах позвоночника, сухожилиях и связках. Наблюдается деградация мышечной ткани, что, в свою очередь, приводит к ослаблению связок и сухожилий, прикрепляющихся к позвонкам. Изменения в костях и хрящах происходят на более позднем этапе.

Современный подход лечения остеохондроза основывается на необходимости устранения первопричины заболеваний. Это включает восстановление мышечной массы позвоночника, улучшение эластичности и силы мышц, а также укрепление связок через специализированные физические нагрузки.

К сожалению, новая концепция в области медицины внедряется медленно и пока не преобладает над традиционными подходами.

Польза регулярных упражнений при остеохондрозе

Итак, при остеохондрозе важно укреплять мышцы и заниматься ЛФК. Это способствует устранению первопричины заболевания — слабости мышц и связок. Занятия физкультурой улучшают кровоток, что способствует резорбции (рассасыванию) грыж без хирургического вмешательства.

— Если устранить первопричину, то есть восстановить мышечную массу позвоночника, эластичность мышц, силу, укрепить связки, давать специализированные нагрузки, регулярно проводить тренировки, то тогда, рефлекторно, улучшается кровоток в костях, — подчеркивает доктор Шишонин.

Поскольку хрящи не имеют собственных сосудов и питаются диффузно из костной ткани, они впитывают питательные вещества из костей и отдают продукты жизнедеятельности обратно в кости.

— Физическая активность (даже обычная ходьба) стимулирует кровообращение, помогает рассасыванию грыж и укрепляет мышечный корсет, — рассказывает Александр Шишонин. — Эти процессы можно наблюдать на МРТ-снимках. Например, пациент с большой грыжей в поясничном отделе, который начинает выполнять регулярные прогулки по одному-два часа в день, ничего больше не предпринимая, может через некоторое время пройти повторную МРТ, на которой грыжа будет отсутствовать. Это связано с явлением, известным как резорбция грыжи.

Резорбция грыжи — это известное в медицине явление, естественный процесс, при котором организм благодаря хорошему кровотоку удаляет омертвевшие ткани грыжи с помощью клеток крови и макрофагов.

остеохондроз макрофаги

Макрофаги работают вместо хирургов, выполняют функцию, аналогичную хирургическому вмешательству, рассасывая грыжи без осложнений для пациента. Это является доказанным фактом, и резорбция эффективно работает, нужна только физическая нагрузка, хотя бы ходьба.

Острый болевой синдром: надо ли делать операцию?

Лечение остеохондроза путем оперативного вмешательства показано в запущенных случаях (если нарушены функции конечностей или мочеиспускания). Да, требуется операция, но затем обязательна реабилитация с упражнениями.

А при остром болевом синдроме операция зачастую не нужна — достаточно блокады и ЛФК.

Для остеохондроза грудного и поясничного отделов позвоночника характерны грыжи дисков. Если мышцы не укрепить, не восстановить, не убрать первопричину, то будет происходить разрушение костей и хрящей. Кости будут сжиматься, образуется компрессия. Диски будут выдавливаться, что в итоге может привести к передавливанию нервов. А передавливание, соответственно, приведет к острому болевому синдрому.

Остеохондроз грудного отдела проявляется болями в грудном отделе позвоночника; остеохондроз поясничного отдела — трудностями при наклоне вперед, иногда болями, отдающими в ногу.

— По мнению ведущих нейрохирургов мира, в том числе моего друга, одного из лучших нейрохирургов, Эвалдаса Чеснулиса, при остром болевом синдроме операцию делать не нужно. Вместо этого необходимо снизить боль с помощью блокады и восстановить позвоночник с помощью упражнений. Если боль не слишком сильная, в случае менее выраженного болевого синдрома можно использовать неспецифические болевые препараты, а затем перейти к упражнениям. Если ситуация запущена и наблюдается выпадение неврологических функций, отказывают ноги или не контролируется мочеиспускание, тогда требуется срочная операция для восстановления питания нервов, и ЛФК назначается уже после операции, чтобы укрепить мышцы и убрать первопричину, — добавляет Александр Шишонин.

С грыжами в шейном отделе все куда серьезнее, так как в шейном отделе через позвонки проходят позвоночные артерии, питающие мозг. Грыжа в шейном отделе может сжимать как нервы, так и сосуды, что приводит к гипертонии. По статистике, примерно 94% случаев эссенциальной гипертонии связано с шейным остеохондрозом.

остеохондроз в шейном отделе позвоночника


Остеохондроз шейного отдела проявляется головными болями, головокружением, повышением артериального давления и трудностями с поворотами головы.

— Хочу обратить внимание, с точки зрения анатомии шея — самый сложный отдел, в нем много нервных центров, самый сложный мышечный корсет. Нет сложнее мышц, чем в шее. Также речевой аппарат, мышцы, которые его контролируют, корень языка находятся анатомически в шее. И лечение шейного остеохондроза — это лечебные упражнения шейной гимнастики. Делайте упражнения регулярно, и никакой остеохондроз вам будет не страшен!

Рекомендации по выполнению упражнений при остеохондрозе шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника:

  1. Выполняйте упражнения медленно и плавно, без резких движений.
  2. Делайте зарядку ежедневно, желательно по 10–15 минут, но важно также учитывать индивидуальные особенности и возможности.
  3. Если появляется боль или головокружение, уменьшите амплитуду движений или вообще остановитесь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Какие упражнения делать при шейном остеохондрозе?

Вот несколько простых и эффективных упражнений ЛФК при шейном остеохондрозе, которые рекомендуют врачи:

Повороты головы

Медленно поворачивайте голову вправо до упора, задержитесь на 5 секунд, затем плавно поверните влево. Повторите 10 раз.

Наклоны головы вперед и назад

Медленно наклоняйте голову вперед, пытаясь дотронуться подбородком до груди, задержитесь на 5 секунд. Затем плавно откиньте голову назад, смотрите вверх, задержитесь на 5 секунд. Повторите 10 раз.

Наклоны головы в стороны

Наклоните голову к правому плечу, не поднимая плечо, задержитесь на 5 секунд. Вернитесь в исходное положение. Повторите на левую сторону. Сделайте по 10 повторов.

Упражнение «Подбородок к груди» с сопротивлением

Положите ладонь на лоб и мягко надавливайте, при этом пытайтесь наклонить голову вперед, преодолевая сопротивление. Задержитесь 5 секунд, расслабьтесь. Повторите 5 раз.

 Убедитесь, что это упражнение выполняется правильно, чтобы избежать избыточного напряжения в шее.

Плечевые круги

Поднимите плечи к ушам, затем медленно опустите и сделайте круговые движения назад. Повторите 10 раз.

Эти упражнения помогут укрепить мышцы шеи, улучшить кровообращение и снизить симптомы остеохондроза.

Если необходимо сделать быструю зарядку при шейном остеохондрозе, выполните наклоны головы вперед-назад, влево-вправо; повороты головы в стороны; круговые движения плечами.

Какие упражнения делать при грудном остеохондрозе?

Эти упражнения помогут снять напряжение, улучшить подвижность грудного отдела и укрепить мышцы спины.

Повороты туловища сидя

Сядьте прямо, руки на поясе. Медленно поворачивайте туловище вправо, задержитесь на 5 секунд, вернитесь в центр. Повторите влево. Сделайте по 10 повторов.

Наклоны туловища вперед

Стоя или сидя, медленно наклоняйтесь вперед, стараясь дотянуться руками до пола или носков. Задержитесь на 5–7 секунд, затем вернитесь в исходное положение. Повторите 10 раз.

Разведение рук в стороны стоя

Встаньте прямо, руки опущены. Медленно поднимите руки в стороны до уровня плеч и задержитесь на 5 секунд, затем опустите. Сделайте 10 повторов.

Статическая растяжка

Встаньте прямо, ноги на ширине плеч. Наклонитесь вбок, пытаясь дотянуться до колена одной рукой, в то время как другая рука тянется вверх. Задержитесь на 10–15 секунд с каждой стороны.

Убедитесь, что наклоны выполняются без резких движений и с учетом индивидуальной гибкости.

Упражнение «Кошка» (на четвереньках)

Встаньте на четвереньки, прогните спину вниз, поднимая голову и грудь, задержитесь на 5 секунд.

Затем выгните спину вверх, опуская голову. Повторите 10 раз.

Какие упражнения делать при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника?

Упражнения при поясничном остеохондрозе совпадают с вышеописанными упражнениями, рекомендуемыми при грудном остеохондрозе, так как все они направлены на укрепление мышц спины и улучшение гибкости.

Кроме того, можно добавить еще пару упражнений:

«Мостик»

Лягте на спину, ноги согнуты в коленях, стопы на полу. Поднимите таз, напрягая ягодицы, и задержитесь в верхнем положении на 5–10 секунд. Опустите таз обратно. Сделайте 10 повторов.

Упражнение «Лежа на боку»

Лягте на бок, ноги прямые. Поднимите верхнюю ногу на 30–45 градусов, задержитесь на 5 секунд, затем опустите. Сделайте 10 повторов на каждую сторону.

Мы привели несколько полезных рекомендаций и упражнений для людей с остеохондрозом. Полный комплекс упражнений при остеохондрозе позвоночника можно найти в свободном доступе. Видео, как делать лечебную гимнастику при остеохондрозе, также есть в свободном доступе, достаточно сделать запрос в поиске.

Главное, помните о необходимости индивидуального подхода и консультируйтесь с вашим лечащим врачом или физиотерапевтом перед началом любой программы упражнений. Это поможет избежать травм и улучшить результаты.

Следите за новостями, подписывайтесь на рассылку.

При цитировании данного материала активная ссылка на источник обязательна.

При цитировании данного материала активная ссылка на источник обязательна.
0 комментариев
Читайте также
Наверх

loading

добавлен к сравнению