Не тереть снегом, не согреваться горячей водой и обеспечить теплое питье — рассказываем, что делать при обморожении, чтобы избежать тяжелых последствий.
Обморожение и переохлаждение: в чем разница?
Переохлаждение — это гипотермия, проще говоря, понижение общей температуры тела. Обморожение является последствием переохлаждения: нельзя отморозить себе пальцы на ногах и при этом не замерзнуть.
— Как происходит обморожение? Когда человек замерзает, сосуды сужаются и кровь не может полноценно в них поступать. При самой сильной степени обморожения ткани начинают отмирать, и их уже нельзя восстановить.
Первый шаг: оценка состояния и вызов скорой
Разберем, какие должны быть первые действия при обморожении.
Если обмороженная часть тела побелела, покраснела, человек чувствует боль или покалывание, то восстановить кровоток можно своими силами. Если же на конечности появляются волдыри, отек, кожа синеет, чернеет, если часть тела теряет чувствительность (это говорит о повреждении нервных окончаний), то первым делом нужно вызывать скорую, а уже далее приступать к первой помощи, объясняет Юлия Пролыгина.
Базовые действия: перемещение, сухая одежда и теплое питье
До того как перейти к согреванию пострадавшего, важно отвести или перенести его в теплое место. Это может быть квартира, подъезд, магазин, автобус и др. Если такой возможности нет, то человеку нужно начать активно двигаться (если он в сознании), чтобы разогнать кровообращение. Отсутствие движения — главная причина обморожения.
Далее нужно снять верхнюю одежду и обувь, дать теплое питье.
Правильное согревание: метод теплой воды и контактное тепло
Когда человек перемещен в теплое место, пора приступать к первой помощи.
Как правильно согревать при обморожении:
укутать человека в теплое одеяло, обмороженные места можно греть руками, теплым дыханием;
на крупные сосуды (не на обмороженные места) приложить тепло — грелки, бутылки с горячей водой и др.
Важно. Нельзя прикладывать тепло к отмороженным частям тела!
Крупные сосуды обозначены ниже:
Медленное сухое согревание позволяет тканям максимально восстановиться. К обмороженным местам обычно кровь приливает, просто медленно. Прогревание ускорит кровоток, а кровь, в свою очередь, прогреет отмороженный участок. Предупреждаем, что этот процесс не быстрый.
Появление красноты, чувства жжения и боли — признак восстановления кровотока.
Если нет возможности согреться сухим теплом, то обмороженную часть тела можно поместить в холодную воду. Далее медленно, в течение 20–30 минут, добавлять в нее теплую, пока она не станет температуры тела и чуть выше.
Особенности помощи рукам, ногам, пальцам и лицу
Первая помощь при обморожении рук, ног, пальцев предполагает следующие шаги:
-
с рук снять кольца, браслеты. Между обмороженными пальцами нужно положить сухую ткань;
-
с ног снять тесную обувь и носки. После согревания нужно обеспечить покой, приподнятое положение.
-
Лицо (нос, уши) нужно согревать теплыми ладонями или сухой мягкой тканью.
Степени обморожения и особенности помощи
Разберемся, какие бывают степени обморожения.
I степень (легкая). Отмороженная часть тела белеет, немеет, чувствуется покалывание. На этой стадии человек дрожит. Как правило, все симптомы обратимы при перемещении в тепло и при движении. В таком случае даже можно прикладывать тепло к замерзшим частям тела.
— Если обморожение легкое, поверхностное и кожа не повреждена, то можно согреваться с помощью грелки и даже применять растирание. После этого замерзшее место нужно укутать в теплую ткань, — рассказывает Юлия Пролыгина.
II степень (средняя). На этой стадии кожа синеет, сознание становится угнетенным, взгляд блуждающий, сонливый. В этот момент человек уже не дрожит. После отогревания на коже могут появиться волдыри. В такой ситуации нужно вызывать скорую, а в качестве первой помощи важно придерживаться описанных выше правил. Никаких растираний и прикладывания горячих предметов к месту обморожения! Волдыри нельзя прокалывать и как-либо нарушать их целостность.
III–IV степень (тяжелая). На этой стадии человек обычно теряет сознание, также возможны рвота и судороги. На отмороженных участках помимо посинения или побеления возможно образование кровянистых волдырей. При самой тяжелой стадии кожа начинает чернеть — это явный признак некроза. Важно как можно скорее вызвать медиков.
Категорические «НЕЛЬЗЯ» при обморожении
Неправильная помощь может усугубить ситуацию. Разберемся, чего нельзя делать при обморожении II и более степени.
● Не растирать обмороженные участки.
— Нельзя растирать ни перчатками, ни варежками, ни тем более снегом! Потому что при обморожении клетки эпителия повреждены, и во время трения мы будем, по сути, сдирать и травмировать кожу. А снег — это кристаллизованная вода, он будет дополнительно ее царапать, — поясняет Юлия Пролыгина.
● Не использовать все горячее: батарея, грелка, теплая вода.
— Быстрое согревание опять же приведет к повреждению ткани. Из-за перепада температур замерзшие клетки кожи начнут лопаться. В лучшем случае после этого кожа просто будет облезать и шелушиться, а в худшем не сможет восстановиться. Медленное сухое согревание помогает тканям максимально восстановиться, — продолжает эксперт.
● Не прокалывать появившиеся пузыри.
● Не давать пострадавшему пить алкоголь и кофе.
Эти напитки могут привести к спазму сосудов, что приведет к потере тепла, особенно это касается спирта. Тем не менее Юлия Пролыгина подчеркивает, что кофе не принесет вреда, если мы переместили человека в теплое помещение, где он уже частично отогрелся.
При этом эксперт предостерегла от растирания кожи спиртом.
— Алкоголь — это химическое вещество, которое втирать в кожу в принципе нельзя. И он будет приводить скоррее к остыванию тела, нежели нагреванию. А если кожа повреждена из-за обморожения, то вдобавок можно получить химический ожог.
Памятка по профилактике
Всегда лучше предупредить, чем лечить. Чтобы снизить подобные риски, нужно:
-
одеваться многослойно, в морозы использовать одежду с влагозащитным внешним слоем. При намокании одежда и обувь теряют теплоизоляционные свойства;
-
носить шапку, варежки, лицо можно прикрыть шарфом;
-
не носить тесную обувь и украшения на морозе. Они могут ухудшать кровоток, что будет способствовать быстрой потере тепла;
-
избегать алкоголя и курения на холоде. В состоянии алкогольного опьянения человек может не почувствовать наступающее переохлаждение;
-
при первых признаках онемения или побеления кожи надо переместиться в тепло;
-
стараться двигаться на холоде для поддержания кровообращения.
