Зубная паста

О продукции

Исследованы зубные пасты с отбеливающим эффектом 20 ТМ. Все товары оценивались по 25 показателям. Объем тюбика пасты – от 74 до 130 мл. Стоимость – от 70 до 553 рублей за тюбик.

Пасты 11 ТМ произведены в России, еще 9 товаров – в Корее, Белоруссии, Китае, Германии и Словацкой Республике. По ГОСТ 7983-99 произведены товары 12 ТМ, прочие – по собственным ТУ либо без указания нормативного документа.

Пасты оценивались по следующим показателям безопасности (по ГОСТ 7983, ТР ТС 009/2011):

• внешний вид, органолептические свойства;

• рН;

• микробиологические показатели;

• содержание фторидов;

• массовая доля суммы тяжелых металлов;

• общетоксическое действие (альтернативными методами in vitro).

Сразу скажем, что нарушений по безопасности товаров не установлено. Ни в одной из протестированных зубных паст не обнаружены опасные или вредные компоненты. По микробиологическим показателям, общей токсичности и потенциально опасным веществам отклонений нет. Тяжелых металлов, патогенных бактерий и токсичных компонентов в пастах мы не нашли.

Стандарт Роскачества стал основой для нового ГОСТа

Изучение отбеливающих зубных паст проходило в несколько этапов. Образцы были предоставлены из торговых сетей в обезличенных упаковках и закодированы.

Зубные пасты – косметическое или профилактическое средство?

Зубная паста, как ее определяет ГОСТ Р 702.3.004-2021, – это косметическая продукция, предназначенная для гигиенического и/или профилактического ухода за зубами и полостью рта с применением зубной щетки с целью их очищения, ароматизации, изменения внешнего вида, защиты и поддержания в хорошем состоянии. Таким образом, пасты – это сложная многокомпонентная композиция, которая сочетает в себе косметические и профилактические свойства. Они содержат как очищающие компоненты, активные ингредиенты, обеспечивающие заявленные потребительские свойства, так и парфюмерную (ароматическую) композицию.

Без посторонних запахов и нужной консистенции

Зубная паста должна иметь такие цвет и запах, которые соответствуют заявленным в технической документации на каждое конкретное наименование. По консистенции она должна представлять однородную массу, без посторонних включений, кремообразной, пастообразной или гелеобразной консистенции (за исключением случаев, когда неоднородность массы и иная консистенция обусловлены рецептурой или заявлены изготовителем). Туба с пастой должна быть без видимых повреждений, прочно запаяна; шов – ровный, не должен расходиться; укупоривающий колпачок – прочный, без трещин.

Никаких отклонений по органолептическим свойствам у зубных паст 19 ТМ не обнаружено. Вы получаете ровно то, что заявлено производителем. Единственное выявленное исключение – одна паста не соответствует ГОСТ Р 702.3.004-2021. При выдавливании у выходного отверстия тубы в первой порции пасты наблюдалось расслоение (капля жидкости). Напомним, что ГОСТ Р 702.3.004-2021 не является обязательным для производителей. Поэтому выявленное несоответствие не является нарушением.

Зубные пасты не для детей?

«Взрослыми» пастами часто пользуются и дети, но насколько это безопасно? Согласно ТР ТС 009/2011 «О безопасности парфюмерно-косметической продукции», если производитель заявляет, что его продукт подходит для использования детьми до 14 лет, он должен получить государственную регистрацию на свою парфюмерно-косметическую продукцию. Производителю выдается свидетельство о государственной регистрации, подтверждающее безопасность товара и возможность использования его детьми. И это свидетельство действует до внесения изменений в продукт. Однако у зубных паст 3 ТМ не было подтверждений того, что они могут использоваться детьми, хотя в маркировке это было указано. В Едином реестре свидетельств о госрегистрации информация о ТМ Colgate, D.I.E.S. и Dentavit («Витекс») отсутствует. Нет подтверждения, что эти пасты могут быть использованы детьми.

Рейтинг лучших отбеливающих зубных паст

Из топ-10 зубных паст два товара сняты с продажи – Aquafresh и R.O.C.S. В тройку лучших, без замечаний, вошли пасты PresiDENT, Dental Clinic 2080 и Lacalut. Лидером рейтинга стала зубная паста PresiDENT российского производства (Московская область), что подтверждает качество отечественных паст и их конкурентоспособность. В соотношении цены и качества также лидируют российские пасты: «ВкусВилл», «Новый жемчуг» и Parodontol. При цене менее 210 рублей за упаковку они входят в топ-10 рейтинга, минимально уступая более дорогим зарубежным аналогам.

Клинические испытания показали: все пасты хорошо очищают зубы

Несмотря на то что мы исследовали зубные пасты с отбеливающим эффектом, они должны хорошо справляться с базовой функцией – очищением, а также оказывать противовоспалительное действие, снижать чувствительность, если производитель заявляет об этих свойствах на упаковке.

Определить, насколько хорошо паста справляется с очисткой зубов, помогла клиническая оценка эффективности зубных паст, которой занимался Национальный медицинский исследовательский центр «Центральный НИИ стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» Минздрава России.

Исследования проводились на 20 группах добровольцев в возрасте от 25 до 50 лет с воспалительными формами заболеваний пародонта, без вредных привычек и аллергических реакций на компоненты паст. Добровольцы прошли обучение индивидуальной гигиене рта и чистили зубы щеткой средней жесткости и исследуемой пастой в течение двух минут ежедневно. Оценка уровня гигиены зубов проводилась до исследования и через 30, 60, 90 дней с начала применения пасты. Эксперты-стоматологи дали оценку состоянию зубного налета в баллах: от 0 до 3, где 0 – отсутствие налета, а 3 – налет покрывает более 2/3 поверхности зуба. При первичном осмотре индекс гигиены рта во всех группах был идентичным и составлял от 2,08 до 1,78 балла.

Далее добровольцы чистили зубы щеткой средней жесткости под наблюдением врача-стоматолога в течение двух минут. После осмотра врач-стоматолог снова вычислял индекс гигиены после применения зубной пасты.

Если значения индекса гигиены снижаются не менее чем на 40% от первоначального значения, это говорит об эффективности очищающего действия (ОД) пасты и о соответствии ГОСТ Р 702.3.004-2021. Но если у пасты ОД было больше необходимого, она получала больше баллов за этот параметр: 5 баллов при ОД более 60% и 4 балла при ОД более 50%. Эксперты отмечают, что у всех добровольцев через 90 дней после использования паст отмечено улучшение состояния полости рта. Таким образом, все исследованные пасты соответствуют ГОСТ Р 702.3.004-2021 по своей очищающей эффективности.

Наилучший очищающий эффект показали пасты Splat (64,9%), D.I.E.S. (63,8%) и PresiDENT (62,7%).

И с противовоспалительным эффектом всё в порядке!

Стоматологи во время испытаний также определяли противовоспалительный эффект зубных паст. О противовоспалительном действии зубной пасты судили, оценивая значения специальных пародонтальных индексов (ПИ) при использовании зубной пасты в течение одного месяца. Эксперты оценивали уровень воспаления десны, применяя индекс РМА и индекс кровоточивости. Первоначальное обследование тканей пародонта у специально отобранных добровольцев свидетельствовало о средней степени воспаления.

Снижение значений пародонтальных индексов после применения тестируемых зубных паст в течение месяца не менее чем на 30% от первоначального значения говорит о наличии противовоспалительного действия зубной пасты.

Пародонтальные индексы у добровольцев снизились на 65–40%.

Лидером здесь стала паста Biomed (71%), за ней следуют «Лесной бальзам» (59,9%) и PresiDENT (59,3%).

Отбеливание без обмана: какая паста сделает вашу улыбку ослепительной?

Осветляющий/отбеливающий эффект определяли в соответствии с ГОСТ Р 702.3.004-2021 как в ходе лабораторных, так и клинических исследований.

Ответ на самый главный вопрос – сделает ли паста наши зубы белее – мы искали с помощью испытаний на модельных образцах. Эксперты проводили оценку изменения цвета «искусственных зубов» после воздействия окрашивающих средств и последующего отбеливания пастами, которые участвовали в исследовании. Испытания проходили в несколько этапов: окрашивание макетов специальным раствором, дальнейшее измерение цвета на цветоанализаторе и только после этого чистка по определенной схеме и оценка степени отбеливания (СО).

В отличие от определения степени очищающего и противовоспалительного воздействия, для оценки эффективности отбеливания зубной эмали мы не привлекали добровольцев. Для определения степени отбеливания проводилась количественная оценка изменения цвета модельных образцов после воздействия окрашивающих средств и последующего отбеливания образцов испытуемой зубной пастой. Вместо зубов использовались макеты – диски из особого порошка, который запекали при высокой температуре. Цвет измерялся цветоанализатором в лабораторных условиях. А далее цвет поверхности «зубов» затемняли. Для этого использовали окрашивающий раствор на основе чайного экстракта.

Все образцы разделили на контрольную и испытуемую группы: контрольные «зубы» помещали в чистую дистиллированную воду, а испытуемые – в окрашивающий раствор на пять суток (рис. 1). По истечении этого времени образцы контрольной и испытуемой групп извлекали из дистиллированной воды и окрашивающего раствора, промывали под проточной холодной водой в течение 30 секунд, высушивали бумагой и проводили измерения цвета образцов обеих групп на цветоанализаторе «Спектрон-М» (рис. 2).

Только после этого начиналась сама чистка «зубов» (рис. 3). Испытуемой зубной пастой чистили окрашенную верхнюю поверхность модельного образца. Такую чистку проводили один раз в день в течение трех дней по две минуты. После чистки поверхность образца промывалась под струей проточной воды в течение 30 секунд и высушивалась. Затем вновь оценивался цвет «зубов» в обеих группах образцов и вычислялась степень отбеливания поверхности (рис. 4).

Важно! Степень отбеливания более 10% говорит об эффективности отбеливающего действия зубной пасты.

Самая эффективная отбеливающая зубная паста

Опасения потребителей в некотором роде подтверждаются: у ряда производителей громкие маркетинговые заявления о «бережном», «улучшенном», «экстра-» и «тройном» отбеливании, «белоснежной улыбке» оказались всего лишь рекламными обещаниями. Пасты 6 ТМ не соответствовали ГОСТ Р 702.3.004-2021 по результатам лабораторных исследований степени отбеливания: у Sensodyne, D.I.E.S., Colgate, Biomed, Parodontax и «Лесного бальзама» она составляла менее 10%.

Тогда как у лучшей пасты степень отбеливания превышала 40% – у Lacalut она составляла 42,2%. Значительно уступали ей, но соответствовали ГОСТу пасты еще 13 ТМ.

За счет чего происходит отбеливание зубной эмали?

Цвет зубов, воспринимаемый человеком, складывается из количества и качества света, отраженного от зубного ряда. Поэтому для увеличения яркости зубов необходимо устранить препятствия для полного отражения света, то есть удалить пигментированный зубной налет. Таким образом, увеличивается площадь отражаемой поверхности.

В настоящее время существует несколько способов устранения пигментированного зубного налета:

• Механический, который нашел широкое применение в зубных пастах. Отбеливающее действие таких зубных паст основано на механическом способе отбеливания и обусловлено наличием твердой дисперсной фазы, которую составляют абразивные компоненты. Абразивные компоненты служат для удаления бактериального налета, остатков пищи и полировки поверхности зубов. Очень часто очищающая способность таких паст усиливается за счет ввода дополнительных компонентов, ферментов (энзимов) – протеазы, декстраназы, лизоцима, папаина, бромелайна, – разрушающих белковую основу зубного налета; полифосфатов – нарушающих адгезию (прилипание) зубного налета к эмали зуба. Действие таких отбеливающих зубных паст основано на комбинированном действии входящих в их состав компонентов. Эти пасты можно рекомендовать к ежедневному использованию без ограничений, за исключением средств, имеющих высокий индекс абразивности (RDA 120–200). Такие отбеливающие зубные пасты нельзя применять ежедневно, их не рекомендуется использовать детям и людям с повышенной чувствительностью эмали. В таких случаях производители обязательно выносят эту информацию на потребительскую упаковку, указывая индекс абразивности (RDA) и соответствующие предостережения. Подобные зубные пасты можно использовать не чаще одного раза в неделю!

• Химический (за счет использования окислителей (пероксида водорода, пероксида карбамида и др.)). В основе этого процесса отбеливания лежит окислительная реакция, в результате которой выделяется атомарный кислород, вызывающий обесцвечивание пигментов твердых тканей зуба. ТР ТС 009/2011 позволяет использовать соединения перекиси водорода в концентрации от 0,1 до 6%. Результат от применения данных средств будет заметнее и гораздо быстрее. Однако следует учитывать, что использование подобных средств имеет ряд ограничений и может вызвать побочные реакции (повышенную чувствительность, жжение, специфический привкус и т. п.). Не рекомендуется использовать отбеливающие средства с окислителями при беременности, грудном вскармливании, аллергии на перекись водорода, наличии клиновидных дефектов, патологической стираемости и т. д.

Пасты не вызывают раздражения и аллергии

Часто пользователи зубных паст с отбеливающим эффектом опасаются, что отбеливание может иметь побочные эффекты в виде раздражения или повышенной чувствительности зубов. Согласно Приложению № 9 ТР ТС 009/2011, зубная паста не должна раздражать полость рта и вызывать аллергические реакции не только сразу после чистки, но и спустя 48 часов после использования. Ни одна из исследованных паст не вызвала раздражающего эффекта, аллергической реакции и не способствовала появлению повышенной чувствительности эмали.

Сколько фтора на самом деле в зубных пастах?

Согласно ГОСТ 7983-99, массовая доля фторида (в расчете на молярную массу фтора) должна находиться в диапазоне от 0,05 до 0,15%. Однако ГОСТ Р 702.3.004-2021 устанавливает повышенные требования к пастам с отбеливающим эффектом: массовая доля фторида должна составлять от 0,10 до 0,15%. Наиболее богаты фторидом пасты Dentavit («Витекс»), Colgate и Parodontax – у них у всех массовая доля этого компонента равна 0,14%. Зубные пасты 7 ТМ не соответствовали ГОСТ Р 702.3.004-2021 по массовой доле фторида. У них его массовая доля составляла от 0,05 до 0,09% или его не было вообще.

Почему некоторые производители не используют фтор в зубных пастах?

Производители паст 4 ТМ не используют фтор в своих продуктах, о чем и заявляют в маркировке. Роскачество не снижало баллы за отсутствие фтора, поскольку использовать фториды или иные компоненты – это выбор производителя. Кроме того, не все потребители выбирают пасту с фтором. Однако мы все равно убедились, что фтора в этих пастах нет. И действительно: тесты показывают, что в зубных пастах Parodontol, Biomed, R.O.C.S. и «ВкусВилл» фтор не содержится. При этом пасты данных марок показывают достаточно высокую эффективность. Почему же некоторые производители не используют фтор? Есть несколько объяснений:

• После завершения процесса созревания эмали эффективность фторидов для профилактики кариеса снижается, как заявляют производители. Поэтому применение фторсодержащих зубных паст для взрослых они считают нецелесообразным.

• Передозировка фтора при проглатывании большого количества зубной пасты может нанести вред организму в целом. Именно поэтому важно приглядывать за детьми во время чистки зубов и следить за тем, чтобы они всегда сплевывали зубную пасту.

• Применение паст с фторидами не рекомендуется при высоком содержании фтора в питьевой воде (более 1,2 мг/л для регионов с холодным климатом, по данным экспертного совета «Современный взгляд на лечебно­-профилактическое действие индивидуальных средств для ухода за полостью рта»).

Главной опасностью, связанной с чрезмерным потреблением фторидов, является флюороз. Это заболевание, которое может развиться у ребенка, если он в период формирования зубов длительное время потреблял внутрь воду или продукты с повышенным содержанием соединений фтора. В этом случае на прорезавшихся зубах ребенка могут появиться белые, а иногда коричневые или серые полосы и пятна.

Что используют производители вместо фтора?

Если есть противопоказания или сомнения по поводу использования зубных паст с фторидами, можно выбрать пасты с другими активными компонентами, укрепляющими эмаль. Ими обычно служат гидроксиапатит, лактат кальция, глицерофосфат кальция.

Фториды в пасте безопасны?

Эффективность фторидов в предотвращении кариеса зубов подтверждают Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Международная федерация стоматологов, Европейская академия детской стоматологии (EAPD), Международная ассоциация по научным исследованиям в стоматологии (IADR), Стоматологическая ассоциация России (СтАР). Нет научных данных о том, что потребление фторидов в рекомендованных дозах (не более 1500 ррm или 0,15%) может быть связано с неблагоприятными последствиями для здоровья.

Стоматологическая ассоциация России подтверждает уникальные свойства фторида и считает его наиболее эффективным средством профилактики кариеса зубов у детей и взрослых. Фториды помогают эмали восполнить утрату ионов кальция и фосфата, которые придают зубам большую твердость. Этот процесс называется реминерализацией. Чрезмерная утрата минералов и недостаточное их восполнение в структуре эмали ведут к образованию кариеса.

Сколько фторидов в день должен получать человек?

Общий прием фторидов не должен превышать 0,1 мг/кг массы в день, чтобы избежать появления флюороза зубов и костей. В среднем среднесуточная физиологическая потребность во фторидах для взрослого составляет 2–3 мг. Примерно 70% этого количества поступает в организм человека с водой, еще 30% – с пищей.

При правильном подходе и разумном использовании фтор – эффективный способ лечения и профилактики чувствительности зубов, кариеса и деминерализации эмали. Но если вы все равно сомневаетесь, существует альтернатива – пасты с гидроксиапатитом и другими источниками кальция, фосфатов и т. д.

Гидроксиапатит, например, полностью идентичен натуральному – тому, из которого состоит эмаль зубов. Вещество легко встраивается в кристаллическую решетку эмали, укрепляя ее, снижая чувствительность и предотвращая развитие кариеса.

Какие еще компоненты может содержать зубная паста и что о них нужно знать?

Помимо фторидов, зубные пасты в своем составе могут содержать огромное число других компонентов в зависимости от рецептуры производителя.

• Абразивные вещества. Они нужны для очищающего и полирующего эффекта во время чистки. Ими могут выступать: дикальцийфосфата дигидрат, карбонат кальция, бикарбонат натрия, диоксид кремния, оксид алюминия и др. Они различаются степенью абразивности и могут быть или более грубыми, или более мягкими.

• Регуляторы вязкости/загустители: сорбитол, глицерин, КМЦ, ксантановая камедь.

• Пенообразователи: лаурилсульфат натрия (SLS) и кокосульфат натрия. Кокосульфат натрия имеет сертификат COSMOS и разрешен для использования в натуральной органической косметике, поскольку его получают из кокосового или пальмового масла. Существуют научные исследования о том, что в концентрациях более 2% SLS может вызывать раздражения и повышенную чувствительность зубов. Некоторые стоматологи советуют избегать паст с SLS.

• Консерванты: парабены, триклозан и др.

• Красители и ароматизаторы. Ароматизаторы могут вызвать аллергию у лиц с индивидуальной непереносимостью. Согласно ТР ТС 009/2011, «если в состав композиции входят ингредиенты (N 67–92), указанные в Приложении 2, и их содержание превышает концентрацию 0,01% для смываемых продуктов, 0,001% для несмываемых продуктов, то они должны быть указаны изготовителем в составе».

Устойчивое развитие: насколько зубные пасты экологичны?

Полина Пахомова

руководитель «Лиги зеленых брендов»

– Если говорить о мировой практике, то, по данным British Dental Journal, с категорией ухода за полостью рта связана серьезная проблема устойчивости: по всему миру приблизительно миллиард пластиковых тюбиков из-под зубной пасты ежегодно попадают на свалки и в конечном итоге оказываются в океанах. Тем не менее ответственные производители активно вовлекаются в решение этой проблемы по ряду ключевых направлений:

• экологичные упаковочные материалы, сокращение количества упаковки на всем жизненном цикле продукции, применение многоразовых контейнеров, которые полностью устраняют необходимость в тюбиках;

• новые экологически чистые ингредиенты;

• экологичное производство (минимум потребления энергии, воды, снижение уровня отходов и риска нанесения ущерба окружающей среде).

Для российского рынка в массовом сегменте развитие таких направлений с учетом текущей экономической ситуации – это вопрос стратегического и долгосрочного планирования, а также наличия мер государственной поддержки ответственных производителей.