6 мифов об омикроне

Ровно два года назад, 11 марта 2020 года, ВОЗ объявила мировую пандемию. Несмотря на то что сегодня всех волнует политическая обстановка в стране и COVID-19 ушел из новостной повестки, вирус продолжает распространяться и мутировать. Сейчас в активной фазе очередной вариант коронавируса – омикрон (B.1.1.529, он же BA-1). Мы разобрали шесть главных мифов о нем.

Новый штамм действительно распространяется быстрее, чем его предшественники альфа и дельта. По мнению специалистов, это связано с продолжительностью инкубационного периода. Штамм L, обнаруженный в декабре 2019 года в Ухане, имел инкубационный период 5–6 дней, только затем появлялись первые симптомы. У альфа-штамма инкубационный период составлял около пяти дней, у дельты – четыре, а у омикрона – три дня. Чем короче инкубационный период, тем быстрее человек становится заразен. Для сравнения: один заболевший «уханьским» штаммом мог заразить 3–4 человек, дельтой – 6–8, а омикроном – 9–13. Помимо сокращенного инкубационного периода, омикрон в десятки раз быстрее дельты размножается в верхних дыхательных путях, что также дает ему фору в распространении между людьми.

Миф 2. Омикрон безопаснее своих предшественников

Многочисленные данные из разных уголков мира свидетельствуют о том, что омикрон-штамм вызывает менее тяжелую форму COVID-19.

В Южной Африке, где омикрон был впервые обнаружен в ноябре 2021 года, госпитализация взрослых была на 29% ниже, чем при инфицировании дельтой. Согласно исследованию Имперского колледжа Лондона, риск оказаться в больнице при омикроне ниже на 25–30%.

По данным на начало января 2022 года, заболевшие омикроном в США в два раза реже обращались в отделение неотложной помощи, были госпитализированы или подключены к аппарату искусственной вентиляции легких.

Более мягкое течение болезни связано с тем, что выраженные катаральные симптомы (насморк, боль в горле) сигнализируют об остром респираторном вирусном заболевании и пациент вовремя начинает лечение, предотвращая дальнейшее прогрессирование и поражение нижних дыхательных путей. При этом омикрон опасен для детей 2–5 лет ввиду анатомической особенности (узости) верхних дыхательных путей и тропности вируса к эпителию ВДП.

Вызывая ларингит у детей младшего дошкольного возраста, омикрон способствует развитию осложнений (ларингоспазм или ложный круп), что требует неотложной медицинской помощи.

– Катаральные симптомы (связаны с воспалением слизистых оболочек дыхательных путей) преобладают в клиническом течении омикрона. Ведущие синдромы поражения верхних дыхательных путей (ВДП) при омикроне – ринофарингит или ларингит, в отличие от предшественников, у которых ведущим синдромом был трахеобронхит или бронхиолит, – подчеркивает эксперт.

Миф 3. После омикрона не бывает постковидного синдрома

Это не так. В течение трех месяцев после болезни может развиться постковидный синдром и продолжаться до восьми месяцев, даже если болезнь протекала в легкой форме или бессимптомно. Это связано с неврологическими нарушениями и повышенной нагрузкой на иммунную систему. Для постковидного синдрома характерны: одышка, температура 37–37,5 °С, нарушения в работе пищеварительной системы, бессонница, повышенная тревожность, депрессия, рассеянное внимание. Возможны и весьма серьезные осложнения: аутоиммунные поражения ЦНС, пневмония, менингоэнцефалит. У детей после заражения омикроном существует риск развития бронхиолита, системного воспалительного синдрома (SIRS).

Но омикрону свойственны не только общие, характерные для предыдущих штаммов ковида последствия. Специфичными проблемами данного варианта являются боли в спине, головокружения и даже потеря голоса.

Миф 4. Вакцины неэффективны против омикрона

Ученые из Швеции, Австрии, Германии, ЮАР подтвердили, что омикрон в 25–40 раз хуже нейтрализуется вакцинами Pfizer, Moderna, AstraZeneca. Для сравнения: дельта нейтрализовалась в 4–6 раз хуже «уханьского» штамма. Но те, кто уже перенес коронавирус и вакцинировался или ревакцинировался третьей дозой, будут иметь определенную защиту от омикрона.

С российскими вакцинами ситуация аналогична, но показатели эффективности выше. Исследование, проведенное в Институте Спалланцани (ведущий итальянский исследовательский институт в сфере инфекционных заболеваний), учеными Института и НИЦЭМ им. Н. Ф. Гамалеи, подтвердило, что вакцина «Спутник V» показала титр вируснейтрализующих антител к штамму омикрон (B.1.1.529) более чем в два раза выше по сравнению с двумя уколами вакцины Pfizer (в 2,1 раза выше в целом и 2,6 раза выше через три месяца после вакцинации). У 72,4% вакцинированных «Спутником V» штамм омикрон был нейтрализован. Для сравнения: у Pfizer – 56,9%.

Также исследование Центра им. Н. Ф. Гамалеи показывает, что «Спутник Лайт» в качестве бустерной дозы достаточно эффективен против омикрон-штамма. Эта вакцина является универсальным бустером и для других российских препаратов, усиливая защиту против омикрона.

Миф 5. Омикрон необходимо лечить противовирусными препаратами

На этот счет Минздрав дает четкие рекомендации. Если у вас положительный тест на коронавирус и нет симптомов ОРВИ, то никакого специального лечения не требуется. Достаточно раз в сутки измерять температуру и самоизолироваться.

При наличии симптомов острого респираторного вирусного заболевания и положительного экспресс-теста на коронавирус необходимо вызвать врача (112), оставаться дома и следовать рекомендациям:

• Измерять температуру тела не реже трех раз в сутки.

• Ежедневно выпивать не менее двух литров воды, особенно при повышенной температуре.

• Если есть возможность, измерять сатурацию дважды в день (должна быть выше 95%).

• Вопрос о назначении противовирусных препаратов строго решает врач. В зависимости от течения заболевания, наличия сопутствующей хронической соматической патологии назначаются препараты интерфероны – альфа, Молнупиравир.

• Заложенность носа и насморк рекомендуется лечить солевыми растворами на основе морской воды.

• Боль в горле можно ослабить с помощью специальных спреев и таблеток от кашля.

• Если температура поднимается выше 38 °С, следует принять жаропонижающее.

•  Хорошо укрепляют иммунитет витамины С и Д, но их дозу нужно согласовать с врачом.

Миф 6. При любом штамме коронавируса следует сразу начать прием кроверазжижающих препаратов

Однозначно нет. Антикоагулянты может назначать только врач и исключительно по показаниям. Препараты, разжижающие кровь, подбираются строго индивидуально для каждого пациента, и пить их «на всякий случай» категорически нельзя. Прямыми показаниями к применению антикоагулянтов при коронавирусе являются соответствующие изменения в анализе крови, коагулограмме.

Важно знать, что назначенные врачом кроверазжижающие препараты необходимо принимать в определенное время и в строго рекомендованной дозировке. В случае если диагностирован тромбоз, то антикоагулянты назначают как минимум на три месяца в терапевтической дозе. Пациентам, у которых в анамнезе есть тромбоз, но в данный момент показатели в норме, а ковид протекает в легкой форме, врач может назначить кроверазжижающие препараты с целью профилактики.

Сравнивать омикрон с предыдущими штаммами некорректно, так как сейчас многие переболели или привились. Приобретенный иммунитет играет важную роль в противостоянии коронавирусу и помогает переносить новый штамм гораздо легче. Также надо учитывать, что омикрон хоть и «мягче», но его скорость распространения гораздо выше. Соответственно, быстрее растет число заболевших, а это серьезная нагрузка на систему здравоохранения. Необходимо по-прежнему соблюдать противоэпидемические меры в общественных местах, а именно ношение масок, соблюдение дистанции 1,5 метра и дезинфекция рук.