Межфаланговые артрозы: причины и симптомы
Артроз кистей и пальцев рук (остеоартроз суставов кистей) – хроническое воспалительное заболевание (не спровоцированное воздействием микроорганизмов), поражающее межфаланговые суставы пальцев и сопровождающееся постепенным разрушением хряща и изменениями окружающих его тканей. Дегенеративный процесс развивается постепенно, вызывая боль и ограничение подвижности кисти. Если заболевание не лечить, то суставы разрушатся, рука перестанет нормально функционировать. Эта патология весьма распространена, что подтверждает частота запросов в интернете: «питание при артрозе суставов что можно есть и что нельзя».
Классифицируют три типа остеоартроза в зависимости от локализации:
Узелковый – поражаются межфаланговые суставы.
Ризартроз – артроз сустава большого пальца.
Полиартроз – развивается сразу в нескольких суставах одновременно.
Часто путают два понятия: артроз и артрит. И в том и в другом случае страдают суставы, но это разные заболевания. При артрозе поражаются только суставы, а при артрите протекает воспалительный процесс во всем организме.
Причины межфалангового артроза
Артроз кистей и пальцев рук возникает вследствие нарушения обменных процессов в суставных хрящах, что приводит к их постепенному разрушению. К основным причинам и факторам риска этого заболевания относятся:
- Возрастные изменения: с возрастом ткани суставов изнашиваются, теряют эластичность и способность к регенерации.
- Наследственность: генетическая предрасположенность может увеличивать риск развития артроза у тех, чьи родственники страдали этим заболеванием.
- Нарушение обмена веществ.
- Гормональные нарушения.
- Травмы: частые ушибы, переломы и другие повреждения пальцев могут нарушить целостность суставов и привести к артрозу.
- Постоянные нагрузки: регулярная физическая работа, требующая частого использования пальцев, например при работе с мелкими инструментами или длительном наборе текста, может способствовать развитию артроза.
- Эндокринные и метаболические нарушения: такие заболевания, как сахарный диабет, ожирение или дисфункция щитовидной железы, могут повлиять на состояние суставов.
- Дефицит жизненно необходимых витаминов, микро- и макроэлементов.
- Частые переохлаждения.
- Инфекционные заболевания.
К группам риска относятся:
- люди в возрасте от 40–50 лет;
- люди, имеющие лишний вес;
- люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом (грузчики, спортсмены, строители).
Межфаланговый артроз чаще всего развивается у людей старшего возраста, однако может возникать и в более молодом возрасте, особенно при наличии определенных предрасполагающих факторов.
Поскольку артроз – заболевание, часто возникающее, если кисть подвергается регулярным нагрузкам в течение дня, то эта патология весьма характерна для скрипачей, швей, геймеров, а также тех, кто постоянно работает с компьютерной мышкой, то есть всех, у кого профессиональная деятельность связана с работой руками.
Признаки артроза пальцев рук
Основные симптомы межфалангового артроза проявляются постепенно и могут варьировать в зависимости от стадии заболевания:
- Ноющая боль в суставах: на ранних стадиях боль появляется при движении пальцами, а со временем может беспокоить и в покое. Особенно сильно ощущается в момент перенапряжения, усталости или смены погоды.
- Ограничение подвижности: в результате разрушения хряща и воспалительных процессов происходит снижение амплитуды движений, становится сложно выполнять простые манипуляции, которые раньше давались легко.
- Хруст и щелчки в суставах: специфический звук может возникать при сгибании и разгибании пальцев из-за трения костей друг о друга.
- Отечность и воспаление: в период обострения может возникать отек и покраснение кожи над пораженными суставами.
- Уплотнение в области суставов: суставы постепенно деформируются, и образуются костные наросты.
- Повышенная температура: в области сустава повышается местная температура.
Наиболее явный признак – уплотнения и деформация суставов. При артрозе суставы начинают утолщаться, образуются так называемые узелки Бушара и Гебердена. В Сети часто можно встретить запрос: «узелки гебердена на пальцах рук что это».
Узелки Гебердена образуются на тыльной или боковой поверхности дистальных межфаланговых суставов (расположенных ближе к ногтям). Как правило, они развиваются симметрично – одновременно на правой и левой руках, в одних и тех же местах на любых пальцах рук: от больших пальцев до мизинцев. Узелки Гебердена могут достигать размера маленькой горошины.
Узелки Бушара появляются на суставах, расположенных примерно на середине расстояния между ногтями и основанием пальцев. Обычно развиваются медленно, без обострений.
Узелки Бушара придают пальцам веретенообразную форму, так как образуются в основном на боковых поверхностях суставов. Они формируются медленнее, чем узелки Гебердена, и меньше болят, но тоже усугубляют тугоподвижность суставов.
В самом начале артроз может никак не проявляться. На первой стадии появляется хруст в пораженном сочленении и возникает боль после физической нагрузки. Со временем боль усиливается, становится заметна припухлость и деформация суставов, ухудшается их функциональность и подвижность.
Особенно опасна продолжительная скрытая форма артроза мелких суставов кистей рук, так как человек годами может не замечать характерные симптомы, списывая их на естественные возрастные изменения и усталость.
Если вы заметили первые признаки этого заболевания, то как можно быстрее обратитесь к врачу.
Профилактика межфаланогового артроза питанием
Диета при артрозе суставов пальцев рук имеет очень важное профилактическое значение и оказывает серьезное влияние на самочувствие.
Благодаря правильному питанию могут быть достигнуты следующие улучшения:
Уменьшение воспаления и предупреждение повреждений
Сбалансированный питательный рацион, включающий фрукты, овощи и нежирный белок, обеспечит организм питательными веществами, необходимыми для предотвращения дальнейшего разрушения суставов и уменьшения воспаления.
Снижение уровня холестерина
Холестерин необходим нашему организму для нормального функционирования, но если он превышает референсные значения, то возрастает риск возникновения заболеваний кардиоваскулярной системы. А при нарушении нормального кровоснабжения суставов, с ними начинаются проблемы.
Стандартные референсы
Взрослые
- Общий холестерин: 2,9–5,20 ммоль/л.
- Остаточный холестерин:
- Натощак – менее 0,8 ммоль/л.
- Случайная выборка – 0,9 ммоль/л.
Беременные женщины
Общий холестерин:
- I триместр – 3,65–5,43 ммоль/л
- II триместр – 4,55–7,73 ммоль/л.
- III триместр – 5,66–9,03 ммоль/л.
Поддержание здорового веса
Избыточный вес оказывает дополнительную нагрузку на суставы, а лишние жировые отложения усиливают воспаление. Соблюдение диеты, нормализующей массу тела, облегчит состояние и предотвратит усугубление негативных симптомов. Следует обратиться к диетологу, чтобы он составил план питания, который не только поможет похудеть, но и обеспечит организм всеми необходимыми витаминами и минералами.
Отличный вариант диеты для профилактики артроза межфаланговых суставов – Средиземноморская. Она включает в себя фрукты, овощи, цельнозерновые, бобовые, рыбу, оливковое масло и орехи.
Продукты, рекомендованные при артрозе
Продукты, обладающие противовоспалительным действием, имеются в самых разных пищевых группах, поэтому те, кто страдает артрозом, обязательно найдут то, что придется им по вкусу и поможет облегчить боль.
Жирная рыба содержит много полезных омега-3 жирных кислот. Эти полиненасыщенные жиры обладают противовоспалительными свойствами, поэтому они могут быть полезны людям, страдающим артрозом. Включите в свой рацион такие виды рыб, как лосось, форель, тунец, сельдь, скумбрия, сардины, шпроты, макрель. Для профилактики воспалительных процессов рекомендуется съедать не менее 100 г рыбы два раза в неделю.
Соя. В сое содержатся омега-3 жирные кислоты, как и в рыбе. Добавьте в меню: соевые бобы, тофу и эдамаме.
Растительные масла первого отжима. Оливковое масло первого отжима и масло грецкого ореха занимают лидирующие позиции среди масел с противовоспалительным эффектом. Оливковое масло первого отжима содержит олеокантал, который по своему составу схож с нестероидными противовоспалительными препаратами. Масло грецкого ореха богато омега-3 жирными кислотами. А масло авокадо и сафлоровое масло способствуют снижению уровня холестерина.
Вишня. Антоцианы, содержащиеся в вишне и придающие ей ее насыщенный цвет, обладают противовоспалительным действием. Их можно найти в других красных и фиолетовых ягодах, таких как клубника, малина, черника и ежевика.
Молочные продукты – молоко, йогурт и сыр – богаты кальцием и витамином D. Эти питательные вещества укрепляют кости, благодаря чему облегчают болезненные симптомы. Если контролируете свой вес, выбирайте продукты с низким содержанием жира.
Темная листовая зелень богата витаминами А, С и К, а также фитохимическими веществами и антиоксидантами, которые борются со стрессом. В ней также много кальция, а он составляет большую часть структуры наших костей. Ешьте шпинат, капусту бок-чой, мангольд, брюссельскую капусту, брокколи.
Брокколи, брюссельская и белокочанная капуста также содержат соединение под названием сульфорафан, которое помогает замедлить повреждение хрящей в суставах.
Зеленый чай. В зеленом чае много полифенолов – антиоксидантов, которые уменьшают воспаление и замедляют разрушение хрящей. Эпигаллокатехин-3-галлат (EGCG) – еще один антиоксидант, содержащийся в зеленом чае, блокирующий выработку молекул, вызывающих повреждение суставов.
Цитрусовые (апельсины, грейпфруты и лаймы), клубника, киви, ананас и дыня богаты витамином С. Употребление этих продуктов помогает предотвратить воспаление и сохранить здоровье суставов.
Фасоль снижает уровень С-реактивного белка (СРБ) в крови, который повышается в ответ на воспалительные процессы в организме. Красная фасоль, фасоль каннеллини (белая почечная фасоль) и бобы пинто особенно полезны для снижения уровня СРБ.
Чеснок. Соединение диаллилдисульфид, содержащееся в чесноке, ограничивает действие ферментов, повреждающих хрящи.
Орехи полезны для сердца и содержат большое количество кальция, магния, цинка, витамина Е и клетчатки. Они также содержат альфа-линоленовую кислоту (ALA), которая укрепляет иммунную систему. Людям, страдающим остеоартрозом, рекомендуется включить в свой рацион миндаль, грецкие орехи, кедровые, фисташки.
Имбирь. Гингерол является основным биологически активным соединением имбиря и отвечает за многие его лечебные свойства, в том числе и противовоспалительный эффект.
Что нельзя есть при артрозе
Хотя продукты, обладающие противовоспалительными свойствами, могут уменьшить симптомы заболевания, есть и такие продукты, которые, наоборот, содержат вещества, активно способствующие развитию воспаления.
Лучше избегать или ограничить:
Сахар
Обработанные сахара могут спровоцировать высвобождение цитокинов, которые запускают воспалительные процессы в организме. Будьте осторожны со сладким чаем, ароматизированным кофе, сокосодержащими напитками и т. д. Внимательно изучайте этикетки, это поможет контролировать потребление сахара.
Согласно исследованию, рацион с высоким содержанием сладких продуктов и жиров усиливает воспаление и вызывает ожирение. В крови повышается уровень глюкозы, что негативно сказывается на суставах.
Насыщенные жиры
Продукты с высоким содержанием насыщенных жиров могут вызывать воспаление жировой ткани. К продуктам с высоким содержанием насыщенных жиров относятся: жирное мясо, сливочный сыр, сливочное масло, торты и пирожные, пальмовое и кокосовое масла.
Рафинированные углеводы
Рафинированные углеводы способствуют выработке окислителей с высокой степенью гликирования и таким образом стимулируют воспалительные процессы в организме. Ограничьте потребление белого хлеба, белого риса, картофельных чипсов.
Диагностика и лечение межфалангового артроза
Чтобы диагностировать заболевание, врач проводит осмотр, оценивает тяжесть симптомов и назначает необходимые исследования:
- Рентген: выявляет изменения в суставах – сужение суставной щели, наличие остеофитов и деформации костей.
- УЗИ или МРТ суставов: определяют состояния хрящевой ткани, связок и окружающих мягких тканей.
- Лабораторные анализы: исключают другие заболевания, например ревматоидный артрит.
Судя по частому запросу в интернете «артроз пальцев лечение», многих волнует то, как проходит терапия этого заболевания.
Цель лечения межфалангового артроза – замедление разрушения суставов, уменьшение симптомов и улучшение качества жизни человека.
В зависимости от тяжести и запущенности заболевания назначают следующую терапию:
1. Медикаментозное лечение
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – уменьшают боль и воспаление.
- Хондропротекторы – помогают хрящевой ткани восстановиться.
- Кортикостероиды – назначают в виде инъекций, вводимых в сустав, при сильных воспалениях.
- Обезболивающие мази и гели.
2. Специальные ортопедические шины или фиксаторы для пальцев – снижают нагрузку на пораженные суставы.
3. Физиотерапия – ударно-волновая терапия (УВТ), магнитотерапия, УВЧ- и лазерная терапия улучшают кровообращение в суставах и уменьшают воспаление.
4. Лечебная физкультура (ЛФК) – улучшает подвижность пальцев и укрепляет их мышцы благодаря специальным упражнениям.
Примеры упражнений
Растяжка ладони
Это упражнение снимает боль и увеличивает амплитуду поворота кисти, заметно уменьшающуюся при артрозе.
- Опустите ладонь на прямую поверхность так, чтобы поверхности касались только пальцы и запястье, а середина ладони не касалась.
- Распрямите ладонь так, чтобы она стала полностью плоской.
- Оставьте в этом положении ладонь на 30 секунд.
- Повторите это упражнение не менее 4 раз обеими руками.
Упражнение с кулаками
Упражнение улучшает амплитуду кисти.
- Сожмите пальцы в кулак на 30 секунд.
- Затем разожмите кисть так, чтобы пальцы были максимально растопырены друг от друга.
- Повторите упражнение несколько раз обеими руками.
«Коготь тигра»
Упражнение улучшает растяжку лучезапястного и запястного суставов.
- Поверните руку ладонью к себе и сожмите пальцы, словно это лапа тигра с когтями.
- Оставьте кисть в таком положении на 30 секунд.
- Повторите каждой рукой по 4 раза.
«Фокус-покус»
- Распрямите ладонь и отведите большой палец в сторону.
- Затем положите его на ладонь, коснувшись им мизинца.
- В таком положении оставьте руку на 30 секунд.
- Повторите 4 раза.
Упражнение с пластилином
Пластилин – податливый материал, работа с которым помогает улучшить функционирование кисти и суставов пальцев. Можно просто лепить из пластилина разные фигурки или скатывать шарики.
Все перечисленные упражнения следует выполнять в комплексе и только после согласования с лечащим врачом.
Сжимание мячика
Упражнение улучшит работу пальцев, движение которых затрудняется при артрозе.
- Сожмите мяч максимально сильно и зафиксируйте это положение руки. Следите, чтобы не было болевых ощущений.
- Затем расслабьте ладонь на 10 секунд.
- Повторите упражнение каждой рукой по 10 раз.
Учтите, что если диагностирован артроз большого пальца, то это упражнение выполнять нельзя.
Хирургическое лечение – рекомендуется на поздних стадиях артроза, когда другие методы уже не помогают. Иногда требуется замена сустава на искусственный или удаление его разрушенных частей.
Основные рекомендации
В целях профилактики артроза дистальных межфаланговых суставов кистей и предотвращения прогрессирования заболевания соблюдайте следующие рекомендации:
- Следите за массой тела: это необходимо, чтобы снизить нагрузку на суставы.
- Будьте физически активны: регулярное выполнение упражнений, улучшающих подвижность суставов и укрепляющих мышцы, предотвратит их преждевременное старение.
- Питайтесь правильно: в рационе должны быть продукты, содержащие антиоксиданты, витамин D, кальций, омега-3, жирные кислоты.
- Избегайте травм и механических повреждений пальцев.
- Регулярно проходите диспансеризацию: это необходимо, чтобы вовремя выявить гормональные нарушения или такие заболевания, как диабет.
Межфаланговый артроз – хроническое заболевание, способное серьезно снизить качество жизни. Но если своевременно обратиться к врачу, пройти диагностику и получить правильное комплексное лечение, то можно значительно улучшить подвижность суставов и замедлить развитие болезни.
Следите за новостями, подписывайтесь на рассылку.
При цитировании данного материала активная ссылка на источник обязательна.
