Реабилитация после травм суставов — обязательный этап лечения, без которого невозможно полноценное восстановление. Даже после успешной операции или грамотной иммобилизации сустав нуждается в профессиональном подходе, чтобы вернуть свою функцию, избежать осложнений и предотвратить развитие хронических заболеваний, таких как артроз.
Эксперт Роскачества, доктор Александр Шишонин, ведущий специалист в области восстановительной медицины, рассказывает, как правильно построить процесс лечения суставов после травм, чтобы эффективно восстановить сустав после травмы и вернуться к активной жизни.
В конце текста видео с упражнениями.
Почему важна реабилитация суставов после травмы
Суставы — это сложные подвижные соединения костей скелета. Суставы разделены щелью, покрыты синовиальной оболочкой и суставной сумкой. Стабильность суставов обеспечивают связки. Они скрепляют кости и стабилизируют хрящи, а питание в сустав поступает через суставную капсулу, которая находится под связками и вырабатывает суставную жидкость из крови.
Интересно, что суставная жидкость по своему составу аналогична крови, но без эритроцитов, и ее роль для здоровья сустава трудно переоценить.
Мышцы, которые крепятся в зоне сустава, отвечают за движение этого сустава.
При травме страдает вся эта сложная система: связки, капсула, мышцы. Лечение часто подразумевает два варианта:
- Хирургическое вмешательство, которое само по себе является дополнительным повреждением, нанося еще одну травму связкам, сухожилиям, мышцам, суставной капсуле, которая «кормит» суставную ткань хряща.
- Иммобилизацию (обездвиживание), которая хотя и необходима, но может приводить к дистрофии тканей.
Грамотная реабилитация призвана минимизировать эти риски и запустить процессы естественного восстановления.
Лечение суставов после травм: что включает реабилитация
Игнорирование этапа восстановления может привести к печальным последствиям: сустав будет разрушаться, начнется его дистрофия и дегенерация, что создаст почву для развития артроза. Чтобы этого избежать, необходимо пройти полноценную разработку суставов после травм.
Реабилитация после травм суставов — это комплексный процесс, направленный на восстановление костей, хрящей, связок и мышц. Он включает:
- Специальные упражнения (ЛФК).
- Специализированные массажи для улучшения кровообращения.
- Физиотерапевтические процедуры (как вспомогательное средство к упражнениям и массажу).
— Важно понимать, что лечение начинается сразу. Консервативная терапия в остром периоде может включать удаление костных отломков, вправление вывихов или обезболивающие блокады. А восстановительные мероприятия стартуют уже с первого дня и нацелены на возвращение полной подвижности, мышечной силы и чувствительности.
Этапы реабилитации
Процесс восстановления проходит несколько четких стадий:
- Острый период (сразу после травмы — обращение в медицинскую организацию). Задачи: снять острую боль и отек. Проводится иммобилизация для защиты от повторного повреждения, но она не должна быть чрезмерно долгой.
- Ранний период реабилитации (2–6 недель). На этом этапе начинаются легкие плавные упражнения без нагрузки и подключаются физиопроцедуры.
- Активный реабилитационный период (до 6 месяцев). Основная работа: лечебная физкультура для укрепления связок и мышц, точечный массаж и мануальная терапия, а также упражнения на координацию.
- Заключительный этап (от 5–6 месяцев). Происходит планомерное увеличение нагрузки, часто в условиях амбулаторного центра, для полного возвращения к нормальной жизни.
Медикаментозная и немедикаментозная терапия
Важно понимать, что медикаментозно излечить последствия травмы невозможно. Препараты играют вспомогательную роль на первом этапе, когда необходимо купировать сильную боль после травмы сустава и снять послеоперационные отеки.
Важно! Длительный прием лекарств без лечебной нагрузки способен создать иллюзию улучшения, но на самом деле может способствовать развитию артроза. Основа лечения — это немедикаментозные методы: ЛФК, массаж и физиотерапия.
— Конкретные препараты (например, нестероидные противовоспалительные средства — НПВС) и процедуры (блокады) должны назначаться исключительно лечащим врачом после осмотра пациента. Самолечение может быть опасно и снизить эффективность общей реабилитационной программы, — дополняет доктор Шишонин.
Упражнения для суставов после травмы: как и когда начинать
Общий принцип лечебных упражнений заключается в том, чтобы дать такую нагрузку, которая одновременно улучшает микроциркуляцию в зоне сустава и создает его декомпрессию (разгрузку). Такая нагрузка также способствует оттоку жидкости и снятию отека. Для этого в специализированных центрах используют специальные тренажеры и подбирают комплекс упражнений индивидуально под каждую патологию.
Общие принципы выполнения упражнений
Поскольку травмированный сустав теряет естественную амплитуду, он будет сгибаться и разгибаться не до конца. Его нужно разрабатывать постепенно, стараться выполнять необходимый объем и амплитуду движений, давая небольшую нагрузку, лучше растягивающую. Для этого используют жгуты.
- Во время тренировки рекомендуется выполнять движения через небольшую болезненность, но не доводя до сильной боли.
- Упражнения делаются ежедневно.
- Выполняйте по 15–20 повторений в сторону легкого сопротивления (например, со жгутами).
— После лечебной тренировки возьмите кусочек льда и обработайте кожу в районе сустава в течение 30–60 секунд. Затем насухо вытрите кожу полотенцем, — рекомендует доктор Шишонин. — Охлаждение дает очень хороший эффект, обезболивает, уменьшает отек.
Примеры упражнений
Комплекс упражнений после травмы плечевого сустава
- Делайте плавные круговые движения корпусом по часовой и против часовой стрелки с наклонами вперед под 90 градусов. Повторяйте 8–10 раз.
- Сядьте на стул, рука свободно, расслабленно висит. Делайте медленные плавные маятниковые движения вперед-назад, в стороны и по кругу. Повторяйте 10 раз.
- Сядьте на стул, возьмите гантели по 1 кг в руки и медленно разведите их в стороны, затем вернитесь в исходное положение. Повторяйте 10 раз.
- Положение стоя. Руки, сцепленные «в замок», поднимите вверх и опустите вниз. Повторяйте 10–15 раз.
- Положение лежа на спине, руки перед собой, слегка согнуты в локте. Отводите в стороны руки с гантелями (по 0,5 кг). Повторяйте 10 раз.
- Это же упражнение выполняется с небольшим мячом. Перекатывайте мяч из одной руки в другую и отводите руку в сторону. Рука, отведенная в сторону с мячом, удерживается в таком положении в течение 10 секунд и возвращается вверх. Повторяйте 15 раз.
- Встаньте прямо, руки перед собой параллельно полу. Выполняйте движение «ножницы» руками перед собой. Выполнять необходимо плавно, без рывков. Повторяйте 15 раз.
Комплекс упражнений для коленного сустава и мышц ноги
- Исходное положение — сидя на полу, спина прямая, ноги прямые вместе, вытянуты. Напрягайте колено, не двигая при этом ногой.
- Исходное положение — лежа на спине, на полу или твердой поверхности, ноги вытянуты прямо, колени выпрямлены. Медленно отрывайте пятку от поверхности. Поднимайте ногу настолько высоко, насколько сможете. Медленно опустите ногу на поверхность. Ногу не сгибать! Повторите 10–12 раз.
- Исходное положение — сидя на высоком стуле или столе, чтобы ноги не касались пола и свисали вниз. Выпрямите травмированную ногу, используя стопу здоровой ноги. Если возникли болезненные ощущения, помогайте надавливать другой ногой на щиколотку травмированной ноги. Это поможет безболезненно увеличить амплитуду сгибания. Повторите 10 раз.
- Лежа на спине с поднятыми вверх ногами, выполняйте движения как при катании на велосипеде, имитируя кручение педалей. Выпрямляйте ногу в воздухе настолько, насколько это возможно. Повторите 15–20 раз в каждую сторону.
- Положение — лежа на животе. Травмированное колено согнуто, в районе голени накинуто полотенце или резиновая лента. Аккуратно тяните «петлю» на себя, пока не почувствуете давление в колене, и удерживайте в таком положении 2–5 секунд. После этого позвольте ноге аккуратно опуститься в исходное положение. Повторите 10–12 раз.
Как разработать сустав после травмы: практические советы
Одной из главных опасностей при разработке суставов после травм является формирование контрактур — стойких ограничений движений. Длительное обездвиживание, например, коленного сустава приводит к дистрофии связок, капсулы и мышц, а также образованию спаек в мягких тканях. Чтобы восстановить сустав после травмы полностью, необходимо сочетать работу в специализированном центре с регулярным выполнением упражнений дома. Это помогает не только разработать сустав после травмы, но и предотвратить инвалидизацию, вернув конечности полноценную функцию.
— Локтевой сустав также часто подвержен травмам, таким как вывихи и ушибы. При его повреждении общие принципы реабилитации сохраняются: постепенное увеличение амплитуды движений (сгибание-разгибание, вращение предплечья) с помощью легких упражнений с эспандером или небольшими гантелями. Однако конкретный комплекс должен быть составлен врачом или инструктором ЛФК с учетом специфики травмы.
Когда обращаться к специалисту
Обратиться к врачу или инструктору ЛФК необходимо в следующих случаях:
- Появление острой, нестерпимой боли, которая не снижается в покое.
- Возникновение сильного отека, покраснения или повышения температуры кожи в области сустава.
- Ощущение онемения, покалывания или потери чувствительности в конечности.
- Полная невозможность пошевелить суставом или, наоборот, появление патологической, несвойственной ему подвижности.
- Отсутствие видимого прогресса или ухудшение состояния после начала самостоятельных занятий.
- Любые неприятные симптомы после перелома, разрыва связок или операции.
Также смотрите видео с другими полезными упражнениями, которые записал для вас инструктор-методист ЛФК Виталий Баркунов.
Иллюстрации: leonardo.ai
Следите за новостями, подписывайтесь на рассылку.
При цитировании данного материала активная ссылка на источник обязательна.
