Что делать при судорогах? Причины, лечение, массаж

Что такое судороги

Судороги (мышечный спазм) — это внезапное волнообразное сокращение одной или нескольких мышц, сопровождающееся сильной болью или онемением. Практически каждый человек сталкивается с этой проблемой, особенно с судорогами в ногах.

Судороги начинаются внезапно и так же прекращаются. Чаще всего они возникают в мышцах ног, особенно икроножных. Длятся от нескольких секунд до нескольких минут. После того как судорога проходит, боль в этой области может сохраняться в течение нескольких часов или дней.

Первая помощь: что делать при судорогах

Перестаньте двигаться и постарайтесь успокоиться. Найдите удобное положение, чтобы снизить напряжение в мышцах.

Осторожно помассируйте напряженную мышцу — это улучшит кровообращение и снимет спазм.

Попробуйте растянуть сведенную мышцу. Если судорога в икроножной мышце, поставьте ногу на пятку, а носок поднимите вверх и натяните на себя. Для растяжки передней части бедра потяните стопу к ягодице.

Пейте достаточно воды, особенно если судороги возникают из-за обезвоживания.

Если спазмы повторяются часто или сопровождаются другими симптомами (например, сильной болью, опухлостью или онемением), следует обратиться к врачу.

Виды судорог

Чаще всего судороги возникают в стопах, икроножных, бедренных мышцах и кистях. Также судорогам подвержены мышцы лица, шеи, гортани. А спазмы дыхательных мышц могут вызвать заикание.

Судороги классифицируются по характеру вовлечения мышц, по распространенности и механизму развития.

По характеру вовлечения мышц:

Тонические — внезапные, сильные мышечные сокращения (могут продолжаться до минуты), сопровождающиеся болью. Мышца напрягается и застывает в спазмированном состоянии. Тело при этом напряжено, а спина выгнута дугой.

Клонические — быстрые мышечные спазмы, повторяющиеся со скоростью несколько сокращений в секунду. К ним относятся тики, заикания (судороги дыхательных мышц и гортани).

Смешанные — характерны для эпилепсии, когда во время приступа тоническая и клоническая фазы сменяют друг друга. Происходит чередование продолжительного спазма мышц и быстрых их сокращений. Обычно имеют генерализованный характер.

Говоря о группах задействованных мышц, судороги бывают флексорными (задействованы сгибательные мышцы), экстензорными (задействованы разгибательные мышцы), смешанными. 

По распространенности:

Парциальные (фокальные) судороги — сокращение отдельных мышц или группы мышц.

Генерализованные — сокращается несколько групп мышц.

По механизму развития:

Реакция в ответ на дефицит микроэлементов, инфекцию, интоксикацию, недостаточное кровоснабжение, нахождение в душном помещении и др.

Судороги возникают, как правило, при болезнях нервной системы.

Следствие эпилепсии, которой характерны повторяющиеся, часто генерализованные (охватывающие все тело) судорожные приступы.

Ночные судороги

Поскольку в интернете очень частые запросы «судороги в ногах по ночам причины», «судорога ноги ночью причины и лечение», то разберемся, что это за судороги и почему возникают.

Ночные судороги в ногах могут возникнуть в любом возрасте, но чаще всего случаются у пожилых людей. По статистике, 33% людей старше 60 лет испытывают судороги в ногах по ночам, по крайней мере раз в два месяца. 

Ночью судороги в ногах происходят по следующим причинам:

• Длительное сидение в течение дня, например, за письменным столом.
• Чрезмерная нагрузка на мышцы в течение дня.
• Неправильная осанка.
• Проблемы со здоровьем. Такие заболевания как почечная недостаточность, повреждение нервов при диабете, дефицит минеральных веществ и проблемы с кровотоком, тоже могут стать причиной судорог.

Причины судорог

Сердечно-сосудистые заболевания

Часто судороги возникают из-за проблем с сердцем и сосудами (атеросклероз, варикозное расширение вен и др.). Патологии сердца и нарушение кровотока ведут к кислородному голоданию тканей (в том числе нервной системы), нарушаются обменные процессы и передача импульсов, в результате возникают непроизвольные, кратковременные сокращения мышц. Напряжение сменяется расслаблением, что характерно для тонико-клонического или смешанного типа судорог.

Заболевания эндокринной системы

Судороги часто сопровождают гипопаратиреоз (низкий уровень паратгормона). При этом состоянии наблюдается повышенная нервно-мышечная возбудимость. Как правило, судороги охватывают сначала симметрично руки, потом ноги. Иногда вовлекаются лицевые мышцы, мышцы туловища и внутренних органов.

Также судороги могут возникать вследствие нарушений функций щитовидной железы (при гипотиреозе или гипертиреозе), сахарного диабета (причина спазмов — диабетическая макроангиопатия).

Неврологические заболевания

Судороги могут возникать из-за заболеваний, связанных с гипертонусом и спонтанной мышечной активностью (синдром Паркинсона, боковой амиотрофический склероз, болезнь Шарко — Мари — Тута, синдром крампи-фасцикуляции, моно- и нейропатии).

Также причиной может быть сдавление нервов. Давление на нервы в позвоночнике провоцирует схваткообразную боль в ногах, которая обычно усиливается при ходьбе. Ходьба, слегка наклонившись вперед, словно вы толкаете тележку для покупок, может облегчить судороги.

Интоксикация организма

Токсичные вещества (профессиональная деятельность, бытовое воздействие), загрязненная окружающая среда, некоторые медикаменты, чрезмерное употребление алкоголя приводят к нарушению функций нервной системы, в том числе генерации и проведению импульсов и, как следствие, к судорогам.

Локальные или генерализованные судороги могут быть спровоцированы токсичными веществами, такими как дихлофос и другие инсектициды, пестициды, мышьяк, формальдегид, фенол, спорынья, белладонна и мухоморы.

Нарушение водного и электролитного состава

Почечная недостаточность и проблемы с ЖКТ, сопровождающиеся рвотой и диареей, приводят к изменениям электролитного баланса, что становится причиной тонических судорог.

При этом могут возникнуть следующие состояния:

Гипер- и гипонатриемия — сопровождается судорогами, имеющими генерализованный характер.

Прием медикаментов

Передозировка лекарствами (блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы, статины, диуретики) или индивидуальная их непереносимость могут вызвать спонтанные судороги в ногах и других частях тела. Иногда судороги могут быть спровоцированы стероидными гормонами, ингибиторами ацетилхолинэстеразы, ноотропами, психотропными и антибактериальными средствами. Также судороги могут появиться на выходе из наркоза с использованием миорелаксантов.

Недостаток витаминов и минералов

Почему сводит ноги судорогой? Их вызывает недостаточное количество калия, кальция или магния в рационе. Помимо неполноценного питания, к дефициту этих минералов в организме может привести прием лекарств, назначаемых при высоком артериальном давлении, поскольку такие препараты провоцируют учащенное мочеиспускание.

Беременность

Из-за увеличения матки во 2–3-м триместрах беременности может развиться синдром нижней полой вены, в результате которого нарушается кровообращение в ногах и, как следствие, возникают судороги. Если же они появляются вследствие эклампсии, то носят генерализованный характер — начинаются с мелких подергиваний мышц лица, затем спазмы переходят на верхние и нижние конечности, завершаются конвульсиями всего тела.

Примерно у 40% женщин во время беременности возникают судороги в ногах. Это связано с тем, что увеличивающийся вес во время беременности оказывает дополнительную нагрузку на мышцы.

Синдром Крампи

Часто встречающаяся патология, сопровождающаяся резкими, кратковременными и болезненными сокращениями мышц или мышечных групп продолжительностью от нескольких секунд до нескольких минут. Может происходить как по причине сильной физической активности, так и, наоборот, из-за сидячего образа жизни. Такие судороги могут случаться в любом возрасте, однако у детей младше 8 лет встречаются редко и, напротив, часто после 65 лет.  

Плоскостопие

Неправильное распределение нагрузки в стопах при плоскостопии (продольном, поперечном, смешанном) ведет к перманентному переутомлению мышц ног, а как следствие, к судорогам. При плоскостопии они чаще возникают во второй половине дня, особенно после продолжительного стояния или долгой ходьбы.

Физические перегрузки

Интенсивная физическая активность может спровоцировать судороги. Как правило, спазм начинается в икроножной мышце, затем в стопе и области бедра. Обычно такие судороги связаны с обезвоживанием, поскольку во время тренировки происходит сильное потоотделение и нарушается водно-электролитный баланс.

Также во время физической нагрузки происходит резкое сужение большей части периферических артериол (мелкие конечные разветвления артерий, переходящие в капилляры), за исключением артериол сокращающихся мышц, где, наоборот, происходит местное расширение сосудов. Это может вызвать схваткообразную боль и судороги в ногах и ступнях в процессе тренировки.

Эмоциональные перегрузки

Хронический стресс и эмоциональная перегрузка приводят к повышению уровня гормонов стресса, что ведет к постоянному мышечному перенапряжению (сжимание зубов и кулаков, напряжение плеч, сдерживание агрессии), и, как следствие, возникают судороги.

Пожилой возраст

Пожилые люди теряют мышечную массу, и, соответственно, мышцы ослабевают и легче поддаются стрессу. При этом с возрастом сухожилия (ткани, соединяющие мышцы с костями) естественным образом укорачиваются. Все это ведет к тому, что чем старше становится человек, тем выше вероятность возникновения судорог в ногах.

Минералы и витамины от судорог

Дефицит магния, калия, кальция, железа, а также витаминов группы В (В1, В2 и В6) приводит к мышечным спазмам. Усвоение кальция ухудшается при низком уровне витамина D. Недостаток натрия, особенно при потере жидкости, также может вызывать мышечные судороги.

Продукты питания при судорогах и противосудорожная диета

В интернете частые запросы — «в каких продуктах содержится магний от судорог» и «судороги чего не хватает в организме». Разберемся, какие витамины и минералы нужны организму, и из каких продуктов питания их можно получить.

Витамины и минералы, которые следует включить в свой рацион при судорогах

Минерал / Витамин	Продукты питания, богатые витамином / минералом
Магний	Тыквенные семечки, кунжут, семена подсолнечника, кешью, миндаль, грецкие орехи, арахис, фундук, горький шоколад, овсянка, рис, горох, фасоль, петрушка, щавель, чечевица, горбуша (консервы), минтай, килька
Калий	Курага, фасоль, горох, чернослив, кишмиш, петрушка, шпинат, миндаль, фундук, инжир, чечевица, грецкие орехи, шампиньоны, картофель, ячмень, лисички, сельдерей, финики, персики, черная смородина, бананы
Кальций	Кунжут, сыр, семена подсолнечника, соя, шпроты в масле, миндаль, петрушка, укроп, горбуша (консервы), фундук, чеснок, курага, яйца, хурма, молоко, кефир, простокваша, йогурт, творог нежирный, горох, шпинат, зеленый лук
Железо	Свиная печень, гречиха, говяжья печень, горох, яичный желток, фасоль, овес, говяжий язык, шпинат, курага, говядина, яблоки, баранина
В1 (тиамин)	Хлеб из цельной пшеницы, овсяные хлопья, макароны из цельного зерна, рис, свинина, говядина, форель, тунец, мидии, черная фасоль, семечки подсолнечника, свежевыжатый апельсиновый сок, кукуруза
В2 (рибофлавин)	Кедровые орехи, печень телячья, макрель, побеги пшеницы, горчичный порошок, миндаль, твердые сорта сыра, шампиньоны, яйца, какао, репа, отруби, скумбрия, брокколи, телятина, творог, шиповник
В6 (пиридоксин)	Зерновые ростки, грецкие орехи, фундук, шпинат, картофель, батат, морковь, цветная и белокочанная капуста, томаты, клубника, черешня, апельсины, лимоны, авокадо
D	Лосось, сельдь, сардины, скумбрия, рыбий жир, яичные желтки, грибы

Принципы противосудорожной диеты

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем вносить изменения в диету, особенно если судороги продолжаются.

Диагностика судорог

Чтобы выяснить причину возникновения судорог, врач проведет осмотр, выяснит анамнез, назначит инструментальные и лабораторные методы исследования, которые включают:

Лечение судорог

Консервативная терапия

Для купирования приступов судорог, а также лечения основного заболевания назначают следующие препараты:

• Антиконвульсанты — при парциальных и генерализованных эпилептических припадках, судорожном синдроме при органической патологии ЦНС, рефрактерном эпилептическом статусе.
• Электролиты: препараты кальция (при спазмофилии и гиперкалиемии), инфузии натрия хлорида (при хлоропривной тетании и гипонатриемии), сульфат магния (коррекция гипомагниемии), физиологический раствор и калия хлорид (для устранения метаболического алкалоза).
• Гипотензивные: для нормализации артериального давления при эклампсии, гипертонических кризах используются периферические вазодилататоры, бета-блокаторы, ганглиоблокаторы. Сопутствующий отек мозга снимают диуретики — осмотические и петлевые.

При нейроинфекциях необходима антибактериальная/противовирусная терапия.

При отравлениях помогают дезинтоксикационные, антидотные, инфузионные препараты. Абстинентные формы эпилептического статуса лечат комбинацией нейролептиков и антиконвульсантов.

Гипогликемию купируют при помощи глюкозы.

Пиридоксин-зависимые судороги — витамином B6.

Иногда для снижения судорожной симптоматики назначают кетодиету  с повышенным содержанием жиров. 

— Если у человека появились судороги, которые можно охарактеризовать определенной закономерностью их возникновения, длительностью (или кратностью повторений), а также тем, как они завершаются (что помогает / что не помогает), то при таких многократно повторяющихся спазмах необходимо обратиться к врачу для скорейшего выявления их причины и последующего корректного лечения. Самолечение может «смазать» истинную картину заболевания, а иногда замедлить лечение и восстановление, — предупреждает Мария Королёва.

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия не помогает, то требуется нейрохирургическое вмешательство: резекции, операции разобщения, транскраниальные стимулирующие методы. Благодаря операции приступы могут либо полностью прекратиться в течение года, либо их частота существенно снизится.

Если судороги происходят из-за черепно-мозговых травм или инсульта, требуется раннее вмешательство, направленное на удаление внутричерепной гематомы, декомпрессию церебральных структур. Опухоли и абсцессы мозга также необходимо удалить.

Чтобы восстановить кровоток в ишемизированных участках мозговой ткани, необходимо проведение операции внутрисосудистой реканализации.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Цель ЛФК — снятие спазма, уменьшении рефлекторной возбудимости, укрепление паретичных мышц, развитие координации движений, растяжение и расслабление спазмированных мышц, восстановление их питания и кровоснабжения.

Особое внимание стоит уделить растяжке. Она улучшит гибкость мышц и снимет напряжение.

В процессе лечебной физкультуры дозируют физическую нагрузку в соответствии с общим состоянием, полом, возрастом и индивидуальными особенностями.

Физиотерапия

Среди физиотерапевтических методов используют следующие:

Если физиотерапию начать своевременно, то нормализовать мышечный тонус можно за несколько недель. После серьезных травм период реабилитации может длиться 1–3 месяца.

Мануальная терапия

Помогает восстановить подвижность суставов и позвоночника, уменьшает спазмы в мышцах, устраняет блокаду сосудистых и нервных сплетений. Во время процедуры врач использует метод обратной биологической связи с организмом.

Лечебная блокада (инъекции)

Лечебная блокада — это инъекция лекарственного препарата в очаг боли с целью купирования болевого синдрома и другой неврологической симптоматики. Медикаментозная блокада избавляет от боли в очень короткий срок и заметно улучшает самочувствие и качество жизни. Блокады проводят курсами от 2 до 15 уколов с перерывом в 3–4 дня.

Рефлексотерапия

Рефлексотерапевтические методики широко используются в комплексном лечении патологий позвоночника и других отделов опорно-двигательного аппарата. Во время процедуры происходит стимуляция рефлекторных зон нервной системы. Возникающие импульсы передаются в соответствующие нервные центры, а нервная система транслирует их к пораженному органу или органам, чтобы активизировать системы самовосстановления.

Озонотерапия

Озонотерапия суставов — внутрисуставные или параартикулярные инъекции озона делают с целью купирования болевого синдрома и улучшения регенерации тканей. Процедура имеет выраженный противовоспалительный эффектом. Ее назначают для терапии артритов, артрозов, хронических бурситов. Обычно назначают 5–15 процедур с интервалом в одну неделю.

Плазмолифтинг

Процедура активизирует процессы регенерации поврежденных тканей, улучшает их функции. Регенерация происходит только там, где это необходимо, — на соседние ткани активные вещества плазмы не влияют. Плазмолифтинг не наносит вреда организму и не вызывает аллергических реакций, так как используется собственный биоматериал человека.

Для получения плазмы врач проводит забор крови пациента (примерно 15 мл). Затем кровь помещают в центрифугу, в которой в течение 15 минут кровь делится на отдельные фракции. Полученную таким образом плазму вводят внутрь поврежденного сустава.

Гидротерапия

Гидротерапия — восстановительная терапия, проходящая в водной среде с выполнением различных упражнений в бассейне или с применением душа различной интенсивности. Вода способствует расслаблению мышц и улучшает кровообращение. Объем активных движений в воде увеличивается на 25–35%, что позволяет закрепить результат уже в воздушной среде. Турбулентность воды нормализует тонус мускулатуры, уменьшает скованность суставов, развивает гибкость.

Массаж от судорог

Массаж особенно необходим людям, ведущим сидячий или малоактивный образ жизни и находящимся на протяжении продолжительного времени в одной и той же позе.

При спазмировании рекомендуются следующие виды массажа:

При спазмировании скелетной мускулатуры массаж не только помогает решить уже существующую проблему, но и оказывает профилактический эффект.

Профилактика

Эти простые действия помогут предотвратить судороги:

Регулярная физическая активность, контроль веса, поддержание водного баланса, сбалансированное питание и здоровый образ жизни помогут мышцам быть сильными и эластичными, а также предупредят мышечные спазмы в дальнейшем.