30.08.2024

Питание при болезни почек: что можно при нефрите

Добавить в закладки
Правила питания и полезные продукты при воспалении почек. Что можно есть при нефрите, объясняет эксперт Роскачества, врач – хирург, уролог Карлов Павел Михайлович.

Что такое нефрит

Нефрит – это воспаление почек, при котором поражаются сосуды, системы канальцев и чашечно-лоханочная система одной или обеих почек. Он бывает острым или хроническим – когда длится стойкая ремиссия. В большинстве случаев хорошо поддается лечению, главное, вовремя обнаружить проблему и обратиться к специалисту. Также важную роль играет питание – оно может как облегчить состояние, так и усугубить симптомы заболевания и вызвать серьезные осложнения, такие как высокое артериальное давление, почечную недостаточность и повышенное содержание холестерина в крови. Поэтому необходимо соблюдать специальную диету при нефрите.

Нефрит классифицируется в зависимости от причины заболевания и локализации воспалительного процесса.

Типы нефрита:

  • Гломерулонефрит – аутоиммунное заболевание, поражающее почечные клубочки (клубочки нефрона).
  • Пиелонефрит – страдают паренхима почки и лоханки.
  • Интерстициальный (тубулоинтерстициальный) нефрит – поражаются почечные канальцы и интерстиций.
  • Лучевой нефрит – возникает в результате облучения радиацией или вследствие лучевой терапии.

Здоровые почки
Здоровые почки
 
 

Почки с нефритом

Почки при нефрите

Почки с пиелонефритом

Почки при пиелонефрите

Причины нефрита:

  • Перенесенные заболевания – ангина, скарлатина, воспаления, вызванные стрептококками, и т. д.
  • Нарушения аутоиммунного характера .
  • Системные заболевания соединительной ткани .
  • Прием некоторых медикаментов.
  • Радиация.

Факторы риска:

  • Хронические заболевания мочеполовой системы.
  • Частые переохлаждения – например, из-за промокшей одежды или обуви в холодную погоду.
  • Нарушение кровоснабжения почек.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Иммунодефицит – врожденный или приобретенный, например, в результате тяжелого соматического заболевания.
  • Хронический стресс и постоянные физические перегрузки.
  • Курение.

Симптомы нефрита:

  • Боль в пояснице тянущего характера (с одной или обеих сторон).
  • При остром нефрите может быть недержание мочи.
  • В течение суток выделяется малое количество мочи, при этом она темная или красноватого оттенка.
  • При хроническом – желтоватый оттенок кожи и повышенная потливость по ночам.
  • Отеки лица (преимущественно век) и верхних конечностей, особенно утром.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Признаки интоксикации: слабость и быстрая утомляемость, головная боль, повышенная температура.
  • Сухость во рту и сильная жажда.
  • Тошнота и рвота.

Некоторые из перечисленных симптомов неспецифичны, но, как правило, они проявляются в комплексе, и можно заподозрить проблемы с почками.

Симптомокомплекс, развивающийся на фоне поражения почек, включающий массивную протеинурию, нарушения белково-липидного обмена и отеки, называется нефротическим синдромом. 

Возможные осложнения

Без надлежащего лечения и несоблюдения рекомендаций по питанию могут возникнуть следующие осложнения:

  • вирусные, бактериальные и грибковые инфекции;
  • гипертензия ;
  • почечная или сердечная недостаточность;
  • гидроперикардит ;
  • периферические флеботромбозы;
  • отек мозга или легких.

Питание при нефротическом синдроме

Рацион крайне важен при проблемах с почками. Запомните несколько правил питания, которые помогут улучшить ваше состояние:

  • Белок необходимо потреблять в количестве, разрешенном врачом, не превышая допустимый уровень, в зависимости от состояния почек.
  • Количество соли в вашем рационе лучше свести к минимуму.
  • Также необходимо снизить потребление жиров.


Карлов Павел Михайлович хирург уролог.jpg
Павел Карлов
Врач – хирург, уролог, высшая квалификационная категория, ООО «Институт Здоровья»

Избыток протеина опасен тем, что он может повредить нефроны (функциональные элементы почек) и вызвать почечную недостаточность. Рекомендуемая норма потребления белка при нефротическом синдроме составляет 1 грамм на килограмм массы тела в сутки. Однако это количество может варьировать в зависимости от текущего состояния почек.

При нефротическом синдроме также рекомендуется диета с низким содержанием натрия. Избыток соли в рационе может вызвать дальнейшую задержку жидкости, и это приведет к отекам и гипертонии. Международная организация NephCure Kidney International (NKI) советует ограничить потребление натрия до 400 миллиграммов на прием пищи (150 мг на перекус). Перед покупкой продуктов обязательно внимательно изучайте этикетки и проверяйте содержание соли в продуктах.

Нарушение работы почек может привести к повышению уровня холестерина в крови, поэтому необходимо снизить потребление жиров, чтобы предотвратить сердечно-сосудистые заболевания.

  • Блюда готовьте без соли, так вы значительно сократите ее потребление. Немного посолить (3–5 г соли в сутки) можно уже готовые блюда.
  • С осторожностью относитесь к смеси специй, так как в них может быть добавлена соль.
  • Выбирайте свежие овощи или овощные консервы без добавления натрия или с низким его содержанием.
  • Готовьте с использованием полезных масел, таких как оливковое или кукурузное.
  • Блюда следует готовить на пару, тушить, варить или запекать. Исключить жареное.
  • Рекомендуется есть небольшими порциями 5–6 раз в день. Еда должна быть теплой.

Диета при заболевании почек

Для людей с заболеваниями почек диетологом Певзнером была разработана специальная диета «Стол № 7», уменьшающая нагрузку на почки, направленная на их поддержку и защиту. Она включает в себя «Стол № 7а» – для периода обострения и «Стол № 7б» – для периода восстановления (с 3–4-й недели лечения), хронического нефрита вне обострения и без почечной недостаточности. В Сети часто можно встретить запрос «хронический нефрит диета», поэтому расскажем о питании подробнее.

Эта диета способствует:

  • нормализации водно-электролитного баланса;
  • уменьшению воспалительных процессов в почках;
  • снижению артериального давления.

Стол № 7 назначается врачом после полного обследования. Составляя меню, необходимо учитывать индивидуальные особенности своего здоровья и наличие хронических заболеваний. Основной принцип диеты – сокращение потребления белка, контроль выпиваемой жидкости (до 1 литра) и ограничение наличия в рационе соли до 6 г в сутки. Однако это количество может быть уменьшено врачом, в зависимости от состояния человека, вплоть до полного отказа от соли.
 

Диета при обострении нефрита

В интернете один из распространенных запросов – «острый нефрит диета», поэтому разберемся, как должны питаться люди во время острой фазы этого заболевания. В период обострения нефрита следует перейти на диету «Стол № 7а», которая направлена на максимальное снижение нагрузки на почки и уменьшение воспаления. Как правило, такая диета назначается не более чем на три недели.

«Стол № 7а» имеет строгие ограничения и правила:

  • Преимущественно состоит из растительных продуктов.
  • Потребление белка, особенно животного происхождения, должно быть минимальным (20 г в сутки). Это необходимо для уменьшения распада белковых продуктов до азотистых соединений, мочевины и аммиака, нагружающих почки.
  • Исключение соли для нормализации артериального давления и чтобы жидкость не задерживалась в организме.
  • Объем потребляемой жидкости зависит от показателя диуреза за прошедшие сутки. Его следует строго контролировать во избежание отеков и снижения нагрузки на сердечно-сосудистую систему.
  • Выбирайте продукты, богатые легкоусвояемыми углеводами, например каши, овощи и фрукты. Они обеспечат организм энергией без дополнительной нагрузки на почки.
  • Необходимо исключить продукты, богатые калием: бананы, апельсины, картофель.

Диета в период восстановления после острого нефрита

После «Стола № 7а» в период восстановления можно перейти на менее строгий вариант диеты – «Стол № 7б», целью которого является поддержание достигнутого результата и предотвращение рецидивов.

Основные правила «Стола № 7б»:

  • Должно быть умеренное потребление белка (до 40 г в сутки) из нежирных источников, таких как: рыба, индейка, курица, яйца и молочные продукты пониженной жирности.
  • Соль следует употреблять в очень ограниченном количестве (до 6 г в сутки), чтобы не появлялись отеки и не повышалось артериальное давление.
  • По-прежнему необходимо контролировать количество потребляемой жидкости – 1–1,2 л в сутки.
  • Добавьте в рацион сложные углеводы, например цельнозерновые каши, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, овощи и фрукты.
  • Исключите продукты, богатые калием и фосфором, во избежание их накопления в организме.

Если развивается нефротический синдром (наличие отеков и потеря белка с мочой), то назначается диетический «Стол № 7в». Этот рацион питания нацелен на восстановление белка в организме, поэтому его можно употреблять в количестве 115–125 г в сутки. При этом полностью исключить соль, а жидкость ограничить до 0,8 л в сутки.

Продукты, полезные при нефрите

Питание при нефрите базируется на следующих продуктах:

Овощные супы с крупами и макаронными изделиями, с добавлением зелени и нежирной сметаны.

Диетическое мясо: курица и индейка без кожи, кролик, телятина, говядина, баранина.

Рыба нежирных сортов: треска, минтай, окунь, сибас, судак, хек и др.

Овощи (не содержащие щавелевую кислоту) и зелень: кабачки, картофель, капуста цветная, свекла, морковь, тыква, томаты.

Фрукты: персики, абрикосы, нектарины, яблоки, дыня (вообще, это овощ), инжир.

Ягоды: арбуз, клубника.

Сухофрукты: курага, изюм, финики.

Крупы: гречневая, овсяная, манная, кукурузная, перловая, пшенная, белый рис.

Нежирные молочные продукты: кефир, простокваша, ацидофилин, йогурт, молоко, творог и сыр.

Яйца куриные всмятку или омлет (1–2 в сутки, если при этом сокращать употребление мясных продуктов).

Масла: оливковое, кукурузное, подсолнечное, топленое, сливочное (жирность – 72,5 г, несоленое, не более 20 г в день).

Кондитерские изделия: варенье, желе, пастила, мед, джем, конфеты (кроме шоколадных), выпечка без добавления соли (не более 250 г в день). При этом суточное потребление сахара (а также меда) не должно превышать 50 г.

Соки: абрикосовый, тыквенный и морковный. Свежевыжатые соки разбавляйте водой в пропорции 1:1.

Напитки: некрепкий кофе с молоком, некрепкий черный и зеленый чай, отвар шиповника.

К продуктам, обладающим выраженным мочегонным эффектом, относятся: арбуз, огурцы, тыква, зеленые салаты, свекла, кабачки, изюм, курага, свежие абрикосы, чернослив.

Запрещенные продукты при нефрите

Разносолы, маринады, колбасы, копчености, консервы.

Жирные мясные, рыбные и грибные бульоны.

Сало и жирное мясо: свинина, утка, гусь.

Жирная рыба: семга, лосось, скумбрия, сиг, нерка и т. д. А также нельзя икру черную и красную.

Овощи и зелень: бобовые, квашеная капуста, лук, чеснок, шпинат, щавель, сельдерей, редис, редька, репа, хрен, грибы.

Приправы: горчица, имбирь, перец.

Ягоды: малина, крыжовник.

Соусы: кетчуп, майонез.

Шоколад.

Своевременное лечение диагностированного заболевания почек и внесение изменений в рацион питания помогут предотвратить ухудшение симптомов. Терапия может включать лекарства от гипертонии, диуретики, препараты, разжижающие кровь, а также медикаменты, снижающие уровень холестерина, или стероиды. Потребуется консультация с диетологом для составления индивидуального рациона питания. И если вы будете придерживаться рекомендованной диеты, то сможете контролировать отеки и избежать хронических осложнений.

Следите за новостями, подписывайтесь на рассылку.

При цитировании данного материала активная ссылка на источник обязательна.

Материал подготовлен:
0 комментариев
Наверх

loading

Samsung Galaxy Note 8 (SM-N950F/DS) добавлен к сравнению Всего в списке 3 товара