Тема антибиотикорезистентности, то есть устойчивости бактерий к действию антибиотиков, возникающей в том числе из-за бесконтрольного применения таких препаратов в животноводстве, в последнее время практически не сходит с повестки европейских СМИ. Сообщения об угрозах, которые несёт в себе данный феномен, и принимаемых в этой связи мерах вновь стали регулярно появляться в местных изданиях. Роскачество решило выяснить, каких результатов удалось добиться Европе в борьбе с неоправданным использованием антибиотиков в мясной промышленности, а также сравнить местные и российские подходы к решению этого вопроса.
О проблеме резистентности к антибиотикам вновь активно заговорили на фоне глобальной разъяснительной кампании, которую в конце июня развернула Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Цель кампании - убедить правительства разных сран применять методику, которая призвана замедлить распространение устойчивости к противомикробным препаратам.
Новая кампания направлена на увеличение доли глобального потребления антибиотиков в группе «Доступ» (Access) как минимум до 60%, и сокращение использования антибиотиков, наиболее подверженных риску резистентности в группах «Наблюдение» (Watch ) и «Резерв» (Reserve). Использование антибиотиков группы «Доступ» снижает риск резистентности, поскольку они являются антибиотиками «узкого спектра» и стоят дешевле, так как доступны в виде дженериков, - говорится в сообщении Росздравнадзора.Как отметил генеральный директор ВОЗ Тедрос Аданом Гебрейесус, резистентность является одним из наиболее высоких рисков нашего времени, угрожающим свести на нет прогресс в медицине, достигнутый за последние 100 лет.
Согласно опубликованному в конце апреля докладу Межучрежденческой координационной группы ООН по устойчивости к противомикробным препаратам, отсутствие решительных шагов к 2050 году может привести к многократному росту смертности от болезней, вызываемых микробами с повышенной сопротивляемостью - с нынешних 700 тыс. до 10 млн смертей ежегодно. При этом в странах с высоким уровнем дохода в течение ближайших тридцати лет могут умереть до 2,4 млн человек.
Испания
В конце июля Министерство здравоохранения, потребление и социального обеспечения Испании (MSCBS) опубликовало результаты последнего исследования, проведённого в рамках Национального плана противодействия антибиотикам.
Согласно представленным данным, общее потребление антибиотиков в животноводстве Испании за три года (2014 - 2017 гг.) сократилось на 32,4%. В частности, использование колистина в свиноводстве удалось снизить более чем на 97%, а общее потребление антибиотиков при производстве бройлеров – на 71%.
В работе по ограничению антибиотиков в Испании задействованы все автономные общины, 8 министерств и не одна сотня экспертов, а все действия координируется Агентством по лекарственным средствам. Однако, несмотря на принимаемые меры, Испания по-прежнему входит в число стран с наибольшим потреблением антибиотиков в Европейском Союзе.
«Чрезмерное использование антибиотиков в животноводстве является серьёзной проблемой общественного здравоохранения. В Европейском Союзе при производстве мяса антибиотиков применяется больше, чем в медицине, а Испания имеет сомнительную честь быть лидером в области использования антибиотиков в этой сфере», - отмечает испанская мониторинговая Организация потребителей и пользователей (OCU - Organización de Consumidores y Usuarios), как и Роскачество, входящая в Международную ассамблею организаций потребительских испытаний (ICRT).
Необходимо отметить, что ещё два года назад OCU запустила кампанию под названием «Мы боремся с устойчивостью к антибиотикам».
Её цель – добиться запрета использования антибиотиков на фермах за исключением случаев болезни животных, и применения тех препаратов, к которым обнаруживается высокий уровень резистентности, усилить контроль за соблюдением законов, регулирующих данную сферу, а также улучшить содержание и уход за животными, снизив тем самым потребность в антибиотиках.
Германия
Правительство Германии также активно работает над решением проблем, связанных с применением антибиотиков в мясной промышленности. Так, в середине июля министр сельского хозяйства ФРГ Юлия Клекнер потребовала от местных птицеводов до конца сентября представить план по сокращению использования этих препаратов, в котором должны отображаться конкретные действия и цифры. Как отмечает немецкий отраслевой портал TopAgrar, в случае, если производители не выполнят поручение министра в срок, им будут грозить судебные иски.
Последние данные свидетельствуют о том, что использование антибиотиков при выращивании цыплят-бройлеров и инкубационной индейки осталось на том же уровне, на котором было год назад. Одновременно с этим применение таких препаратов для кур, свиней, телят и крупного рогатого скота снизилось более чем на 30 процентов.
В правительстве Германии этими результатами не удовлетворены. По словам Юлии Клекнер, бесконтрольное использование антибиотиков, тем более, резервных (применяются в случае устойчивости микроорганизмов к основным антибиотикам или при их непереносимости) в ближайшее время может спровоцировать высокую резистентность. О том же предупреждают и специалисты из Федеральной медицинской ассоциации Германии (Marburger Bund). Их опасения отнюдь не беспочвенны.
Как показали итоги проверки, проведённой в начале июля немецким неправительственным исследовательским институтом Germanwatch, в каждой второй курице, купленной в супермаркете, оказались бактерии, обладавшие резистентностью к определённым антибиотикам.
По данным организации, в Германии в животноводстве антибиотиков применяется в два раза больше, чем в Дании, Британии и Австрии.
Италия
Согласно результатам исследования, проведённого этой весной ещё одними коллегами Роскачества по Международной ассамблее организаций потребительских испытаний – итальянской Altroconsumo, следы устойчивых к антибиотикам бактерий присутствовали во всех 42 испытанных образцах куриного мяса, которое было закуплено в местных магазинах.
«Инфекции, вызванные устойчивыми к антибиотикам бактериями, являются причиной 33 тысяч смертей в год в Европейском Союзе. Италия занимает третье место в ЕС по применению антибиотиков в животноводстве: 70% препаратов, реализующихся в стране, используется в этой отрасли», - отмечает Altroconsumo.Чтобы исправить сложившуюся ситуацию, организация запустила масштабную кампанию за правильное использование лекарственных средств производителями мяса, направив соответствующие обращения участникам рынка, правительству и фармацевтам.
Франция
Не менее активную работу, направленную на сокращение применения антибиотиков, проводят и во Франции. Вот уже несколько лет по рекомендации Национального агентства по санитарной безопасности (Anses) Министерство сельского хозяйства Франции внедряет план, который должен привести к сокращению в кормах доли антибиотиков как минимум на 25%, причём делает это весьма успешно.
«Устойчивость к антибиотикам является серьёзной, глобальной проблемой общественного здравоохранения. Потеря эффективности препаратов влияет на здоровье человека, животных и экосистем, которые связаны друг с другом и образуют единое целое. Именно поэтому в агроэкологическом проекте министерства предусмотрены такие меры, как внедрение устойчивых методов изменения порядка назначения антибиотиков, улучшение условий жизни животных, а также обеспечение доступа к эффективным продуктам здравоохранения, помимо антибиортиков», - подчеркнули в Минсельхозе Франции.По последним данным, полученным в 2018 году, за 5 лет доля антибиотиков в кормах снизилась уже на 37%. Однако, по мнению бывшего министра экологии Франции Николя Юло, эти успехи может «перечеркнуть» договор о свободной торговле между Евросоюзом и Канадой, ратифицированный в конце июля Национальным собранием Франции. Дело в том, что требования к качеству мяса, которое Канада планирует поставлять в Европу, не будет столь же строги, как к продукции, в настоящий момент производимой во Франции.
В конце 2018 года Европарламент проголосовал за ужесточение правил использования антибиотиков в животноводстве. Данная законодательная инициатива, предусматривающая полный запрет на применение препаратов в профилактических целях, вступит в силу в 2022 году.
Россия
Что касается России, то два года назад в стране была утверждена Стратегия предупреждения распространения антимикробной резистентности. В документе помимо всего прочего предусмотрены меры по ограничению применения антибиотиков в ветеринарии, сельском хозяйстве и пищевой промышленности.
В нашей стране действуют строгие правила по применению антибиотиков в сельском хозяйстве. Наши нормы намного строже, чем, например, в США. Поэтому, когда мы покупаем российское мясо или курицу, мы защищаем себя от возможных будущих проблем, - уверен главный внештатный специалист Минздрава по клинической микробиологии и антимикробной резистентности Роман Козлов.Результаты проведённых Роскачеством исследований подтверждают его слова. Так, в ходе испытаний охлаждённых тушек цыплят-бройлеров превышение норм по содержанию антибиотиков было выявлено только в одном товаре, а при исследовании фастфуда их удалось лишь в продукции пяти наименований, и то – в незначительном (следовом) количестве.
Тем не менее, нерешённые вопросы в этой сфере всё ещё остаются. В частности, анализ результатов недавних испытаний позволил выявить пробелы в правовом регулировании обращения кулинарной мясосодержащей продукции – требования к содержанию в ней антибиотиков оказались противоречивы.
Так, нормативы содержания этих препаратов в продукции, установленные в Техническом регламенте Таможенного союза 021/2011 «О безопасности пищевой продукции», не соответствуют по количеству нормируемых препаратов требованиям техрегламента 034/2013 «О безопасности мяса и мясной продукции», а также Перечню ветеринарных лекарственных средств (утверждён решением Коллегией ЕАЭС от 13.02.2018), максимально допустимые уровни остатков которых могут содержаться в непереработанной пищевой продукции животного происхождения, включая сырьё.
Кроме того, как оказалось, максимально допустимое количество антибиотиков тетрациклиновой группы в ТР ТС 021/2011 и ТР ТС034/2011 отличается в десятки раз.
Информация о выявленных пробелах уже направлена в Минсельхоз России для их дальнейшего устранения.
