Роскачество совместно с ФГБУ «Национальный институт качества» Росздравнадзора исследовало наиболее популярные мобильные приложения для осуществления телемедицинских консультаций «врач – пациент» в российском сегменте магазинов App Store и Google Play.

НИК.png

Телемедицина «врач – пациент» – это дистанционное взаимодействие пациента с врачом при помощи технологичных средств коммуникации (смартфон, планшет, компьютер и другие устройства, интернет).

Справочно

Рынок телемедицины в нашей стране еще не так развит, как в других. Доля России на мировом рынке дистанционных медицинских услуг составляет лишь 3%. Но в ближайшее время эксперты прогнозируют рост до 30–50%.

Стоит отметить, что Центр диагностики и телемедицины Департамента здравоохранения города Москвы ведет научную и методическую работу в области телемедицины по нескольким большим направлениям. Одно и них – взаимодействие «пациент-врач». Центром разрабатывается ряд проектов: тестирование имеющихся на рынке телемедицинских сервисов, работа по оптимизации методологии, проработку организационных аспектов дистанционного контроля за состоянием здоровья и внедрение телемониторинга в типичные процессы в поликлиниках. Все эти проекты направлены на то, чтобы телемедицинские технологии, направленные на помощь пациентам, применялись эффективно, правильно и безопасно.

Коммуникация «пациент – врач» делится на два типа: это дистанционная диагностика с помощью специальных приборов (например, измерение и контроль сердечных ритмов) и дистанционное консультирование пациентов. Пациент может связаться с врачом по аудио- и видеосвязи или задать интересующие его вопросы в чате.

В силу широкого распространения смартфонов, для удобного проведения консультаций существуют специальные приложения. Консультация по смартфону (через приложение) не может заменить личный визит к врачу, но делает медицинские услуги более доступными.

Справочно

Существует также телемедицина с дистанционным взаимодействием «врач – врач», при которой контактируют для решения рабочих вопросов медицинские работники.


СПРАВОЧНО: Существует также телемедицина с дистанционным взаимодействием «врач – врач», при которой контактируют для решения рабочих вопросов медицинские работники.

Чеботаев Константин.jpg
Константин Чеботаев
Член правления Ассоциации Развития Медицинских Информационных Технологий (АРМИТ), международные отношения

– Сейчас, в связи с пандемией, телемедицинские приложения «пациент – врач» могут быть полезными на этапе распределения пациентопотока и в ситуации, когда нужно избегать перегрузки медицинских мощностей.

Насколько существующие в этой сфере мобильные приложения функциональные, качественные и безопасные? Чтобы ответить на этот вопрос, Роскачество протестировало приложения для осуществления телемедицинских консультаций «врач – пациент» в российском сегменте магазинов App Store и Google Play – всего 20 приложений (10 для iOS и 10 для Android). Исследование проведено совместно с ФГБУ «Национальный институт качества» Росздравнадзора.

  • В исследование вошли приложения сервисов, на момент тестирования позволяющие проводить первичные онлайн-консультации с медицинскими специалистами по принципу «врач – пациент» на русском языке и имеющие количество установок в Google Play не менее 1000 и количество оценок в App Store не менее 50.
  • В исследование не вошли мобильные приложения, у которых отсутствуют оценки пользователей, и приложения, находящиеся на стадии бета-тестирования.

Количество приложений, которые перешагнули итоговую отметку в 4 балла, составляет 13 из 20. Все они рекомендуются к использованию. Отметку в 3 балла преодолели все исследованные приложения. Во время карантина такие приложения могут стать альтернативой посещения врача.

По результатам тестирования наиболее функциональные приложения на iOS ­– ONDOC (4,44 из 5 баллов), SmartMed (4,25) и «Яндекс.Здоровье» (4,18). На Android – «Яндекс.Здоровье» (4,18), DocDoc (4,17) и «Онлайн Доктор» (4,12).

Наиболее удобные на iOS ­– «Онлайн Доктор» (4,12), Pirogov Clinic (3,84) и «Доктор Рядом Телемед» (3,82). На Android – DocDoc (4,48), «Онлайн Доктор» (4,44) и «Яндекс.Здоровье» (4,28).

Наиболее безопасные (с точки зрения информационной безопасности) на iOS и Android ­– ONDOC (5,00), SmartMed (4,65) и My Doc (4,53). Все приложения передают пользовательские (в том числе медицинские данные) в зашифрованном виде, небезопасных мобильных приложений выявлено не было.

Вся необходимая юридическая информация представлена в приложениях SmartMed (5,00 из 5) и DOC+ (5,00), в тройку лидеров также входит «Доктор Рядом Телемед» (4,63).

Лучшими по совокупности всех критериев признаны приложения SmartMed, «Доктор Рядом Телемед» и «Яндекс.Здоровье» на iOS и «Доктор Рядом Телемед», SmartMed и «Яндекс.Здоровье» на Android.

Консультации медицинских специалистов в исследовании не оценивались, медицинские услуги будут проверены Роскачеством в дальнейшем.

Подробности в Деталях исследования.



Товар со знаком качества
Товар-нарушитель
{{iconsList[icon].title}}

Испытания проводились по 47 критериям. Во время исследования специалисты использовали приложения как рядовые пользователи: регистрировались, искали врачей, записывались на прием, оплачивали и получали телемедицинские консультации, писали текстовые сообщения врачам в чате, отправляли файлы, разговаривали по видео- и аудиосвязи. В результате были проверены все ключевые функции, оценено удобство, информационная безопасность и надежность приложений. Также особое внимание было уделено наличию и доступности в приложении необходимой юридической информации и документации – договора на оказание медицинских услуг, информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, сведений о консультирующей медицинской организации и операторе информационной системы.

Каждый из критериев получил свой «вес» в общей сумме баллов, что позволило сформировать максимально объективную оценку. Результаты исследования помогут потребителю составить полное представление о качестве приложений и облегчат процесс выбора нужной программы.

Лоевский Илья Роскачество.jpg
Илья Лоевский
заместитель руководителя Роскачества

– Телемедицину называют одним из самых быстрорастущих направлений здравоохранения. Она может уменьшить количество повторных госпитализаций, значительно повысить независимость пациента, избавив его от очередей и сохранив его время, тем самым существенно повлиять на доступность медицинских услуг. Такие приложения незаменимы во время карантина.

Иванов Игорь гендир ФБГУ Росздравнадзора
Игорь Иванов
генеральный директор ФГБУ «Национальный институт качества» Росздравнадзора

– Стремясь к доступности медицинских услуг, мы не должны забывать об их качестве. Призываем все организации, предоставляющие возможность получения дистанционных консультаций, соблюдать Порядок организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, установленный приказом Минздрава России от 30.11.2017 № 965н. Также хотелось бы отметить, что, используя современные телемедицинские технологии, можно приблизить помощь именно к тем пациентам, которым она наиболее необходима в данный момент. В особенности это является актуальным в период распространения коронавирусной инфекции.

Наибольшее количество скачиваний среди мобильных приложений, позволяющих получать телемедицинские консультации, у приложения «Яндекс.Здоровье» – более полумиллиона установок в Google Play. Более 100 000 скачиваний у приложений SmartMed, DOC+ и DocDoc.

ФУНКЦИОНАЛЬНОСТЬ

Одна из самых важных потребительских характеристик любого мобильного приложения – это функциональные возможности. В этом исследовании соответствующая группа параметров испытаний (12 критериев) составила 28% от итоговой оценки приложений.

Основная задача телемедицинских приложений – это осуществление удаленной (телемедицинской) консультации между врачом и пациентом. Роскачество оценило возможности получения телемедицинских консультаций по следующим критериям.

  • Поиск специалиста. Максимальный балл по этому критерию выставлялся, если приложение позволяло осуществлять поиск врачей по специализации, по теме обращения или болезни/симптомам, а также по Ф.И.О. врача. В той или иной степени поиск имеется у всех 20 исследованных приложений, однако полностью данная функциональность реализована лишь у 25% приложений, в остальных случаях, как правило, отсутствует или поиск по Ф.И.О. врача, или по болезни/симптомам.
  • Карточка специалиста имеется во всех исследованных приложениях, при этом в 65% приложений содержится вся необходимая информация, а именно: информация о цене консультации, принадлежности врача к медицинской организации, его Ф.И.О., фото, информация о специализации, стаже работы, образовании, сертификатах и ученых степенях. Четыре балла получили приложения My Doc, Doctis и Pirogov Clinic, так как в первых двух приложениях отсутствует информация о специализации врача, а в приложении Pirogov Clinic – информация о стаже работы и образовании специалистов. Приложения проверялись выборочно – на 10 карточках врачей.
  • Запись к специалисту в полной мере реализована в 30% исследованных приложений (имеется возможность выбрать дату и время консультации и отменить ее до начала сеанса, функция повторной записи к специалисту и возможность получить консультацию без предварительной записи). Низкий балл получило приложение MyDoc (1 балл), так как в нем не реализована функциональность отмены записи до начала консультации, отсутствует возможность выбора даты и времени записи, а также функция записи на повторный прием к специалисту.
  • Оплата в приложении в том или ином виде реализована во всех приложениях, однако максимальный балл (5 баллов) не получило ни одно приложение. Максимальный балл был предусмотрен, если в приложении имеется оплата банковской картой и функция сканирования банковских карт для автозаполнения полей, а также возможность сохранения данных банковской карты (для последующей оплаты). Помимо этого, приложение должно поддерживать оплату с помощью Apple Pay / Google Pay (или Samsung Pay) и иметь возможность оплаты со счета любого электронного кошелька («Яндекс.Деньги», PayPal и др.). Также максимальный балл нельзя получить без возможности оплаты банковской картой без предварительного сохранения ее данных в приложении. Лучший результат (3,5 балла) – у приложения Pirogov Clinic на платформе Android.
  • Возможность оценить специалистов реализована в 80% исследованных приложений – они позволяют писать отзывы и присваивать оценки специалистам после проведения консультаций.
  • Полное разнообразие форматов онлайн-консультаций, а именно возможность проводить видео- и аудиоконсультации, а также переписываться со специалистом в чате, полностью реализовано почти у всех приложений, за что они получили наивысший балл (5 баллов). У приложения Pirogov Clinic отсутствует чат со специалистом, за что оно получило 4 балла.
  • История лечения имеется у всех исследованных приложений. В соответствующем разделе хранятся данные об истории лечения пациента, Ф.И.О. лечащего врача, дата и время прошедших консультаций, а также имеется информация об итоге консультации (заключения, рекомендации).
  • Загрузка электронных файлов (например, содержащих информацию о состоянии здоровья пациента) реализована во всех приложениях.
  • Возможность добавить врача в избранное имеется у половины исследованных приложений.
  • Возможность при бесплатном использовании просмотреть карточки врачей до оплаты подписки имеется у всех приложений.

Максимальный балл по вариантам авторизации не получило ни одно из приложений, так как нигде не реализована авторизация через портал Госуслуг. Четыре балла получили приложения «Яндекс.Здоровье», My Doc и ONDOC – они позволяют авторизоваться как минимум двумя способами. Остальные программы, а это 70% от всех исследованных приложений, получили 0 баллов, так как не предоставляют выбора способа авторизации.

Поддержка сервиса Health Kit («Здоровье») на iOS имеется только у приложений SmartMed и ONDOC, а Google Fit на Android – у SmartMed, остальные приложения данные сервисы не поддерживают. Health Kit и Google Fit позволяют получать от системы и записывать в нее данные о физической активности пользователя и иных показателях его здоровья.

По результатам испытаний наиболее функциональные приложения на iOS ­– ONDOC (4,44), SmartMed (4,25) и «Яндекс.Здоровье» (4,18). На Android – «Яндекс.Здоровье» (4,18), DocDoc (4,17) и «Онлайн Доктор» (4,12).

УДОБСТВО ПОЛЬЗОВАНИЯ

Помимо функциональности приложений, также крайне важным является и удобство их использования. Оно оценивалось экспертами по семи параметрам, таким как «Простота и качество навигации», «Помощь в приложении», «Адаптация для людей с ограниченными возможностями» и другим.

При оценке простоты пользования эксперты определяли, насколько легко понять при первом знакомстве с программой, как реализована функциональность приложения, а также подсчитывали минимально необходимое количество действий (кликов) для выполнения ключевых сценариев программ (поиск специалиста, осуществление консультации, доступ к истории консультаций, связь со службой поддержки и т. д.).

Максимальный балл по простоте и качеству навигации (5 из 5) получило приложение ONDOC. 60% приложений получили 4,5 балла, остальные, а именно SmartMed, Pirogov Clinic и Doctis, получили по 4 балла, так как в этих приложениях на главном экране отсутствует поле поиска специалиста или выбор специализации, болезни или симптома. Несмотря на это, 4 балла является хорошим результатом. Сложных в использовании программ выявлено не было.

Максимальный балл (5 из 5) по критерию «Помощь в приложении» не получила ни одна программа. Согласно методике испытаний 5 баллов выставляется тому приложению, которое позволяет обратиться в службу поддержки (в чате и по телефону) и имеет инструкцию по использованию сервиса, информацию о порядке оказания телемедицинских услуг. Лучший результат у приложения «Онлайн Доктор» (4,00). Наименьший балл (1 из 5) у приложений SmartMed, My Doc и ONDOC. Средний балл по критерию составляет 2,2 из 5.

Рекламные материалы отсутствуют во всех исследованных приложениях, за исключением DOC+, так как в этом приложении имеется нативная реклама, и ее нельзя отключить.

Что касается адаптации для людей с ограниченными возможностями, то эксперты проверяли поддержку динамического (увеличенного) шрифта и функций программ чтения экрана VoiceOver/Talkback. По итогам проверки максимальный балл (5 из 5) получили приложения «Яндекс.Здоровье», SmartMed, DocDoc, Pirogov Clinic и «Доктис» на Android, на iOS максимальный балл не получило ни одно приложение. Адаптация для людей с ограниченными возможностями полностью отсутствует в SmartMed и DocDoc на iOS. Средний балл по адаптации приложений iOS составляет всего 1,35 из 5, Android – значительно выше – 4,25.

Наиболее удобные приложения на iOS ­– «Онлайн Доктор» (4,12), Pirogov Clinic (3,84) и «Доктор Рядом Телемед» (3,82). На Android – DocDoc (4,48), «Онлайн Доктор» (4,44) и «Яндекс.Здоровье» (4,28).

БЕЗОПАСНОСТЬ

Безопасность – крайне важная группа показателей, особенно когда дело касается личных (в том числе медицинских) данных и онлайн-оплаты услуг.

Одним из ключевых критериев в данной группе является безопасность передачи пользовательских данных. Если приложение передает пользовательские данные (фамилию и имя, контактные и медицинские данные, платежные и регистрационные данные (логин, пароль), геоданные и др.) в незашифрованном виде, этой уязвимостью могут воспользоваться злоумышленники и получить доступ к конфиденциальным данным.

Это особенно опасно при использовании публичного Wi-Fi (например, в транспорте или отеле). Злоумышленник может создать сеть с похожим названием, и жертва по ошибке подключится именно к ней, направляя хакеру свои данные. Или же сеть действительно может принадлежать отелю – в этом случае злоумышленник сможет подключиться к ней и осуществить перехват данных посредством атаки Man-in-the-Middle («человек посередине»), если между клиентом и сервером нет стойкого шифрования.

Эксперты с помощью специализированного ПО (Wireshark) производили захват всего трафика, который пересылает исследуемое приложение, а затем анализировали его на наличие как незашифрованного контента, так и незашифрованных пользовательских данных.

Хорошей новостью является то, что все 20 приложений получили по данному критерию наивысший балл (5 из 5). Это значит, что все данные пользователя передаются с использованием алгоритмов шифрования.

Платежные данные во всех проверенных приложениях передаются с использованием платежных шлюзов, что обеспечивает им высокую степень шифрования.

Безопасность передачи данных приложения. Что касается передачи контента (данных приложения), то здесь максимальный балл (5 из 5) получили также все исследованные приложения.

Незашифрованный контент возможно подменить исполняемым файлом, при открытии которого может быть выполнена вредоносная программа. Таким образом, что мало вероятно, но тем не менее возможно, при желании и определенных навыках злоумышленник может получить контроль над устройством. Более того, отсутствие шифрования делает устройство уязвимым для атак. У исследованных приложений данный риск сведен к минимуму.

Вредоносное ПО не было обнаружено ни в одном приложении.

Запрос только необходимых разрешений также является одним из важных критериев оценки. Нарушений по данной группе показателей выявлено не было.

Хуже обстоят дела с согласием на обработку и хранение данных. Максимальный балл (5 из 5) получили 60% исследованных приложений, это означает что в данных программах запрашивается активное согласие на ввод персональных данных. В «Яндекс.Здоровье» согласие запрашивается, однако в окне согласия по умолчанию используется утвердительный выбор пользователя, за что балл был снижен до четырех. Три балла получили приложения DOC+, DocDoc и Doctis, так как у них реализовано согласие на обработку и хранение данных по умолчанию (отсутствует соответствующий чек-бокс, и имеется указание о том, продолжение использования приложения или переход на следующий шаг является согласием по умолчанию).

Удаление аккаунта прямо из приложения реализовано только в ONDOC, за что оно получило 5 баллов, остальные приложения по данному критерию получили 0 баллов.

Также экспертами оценивалась информативность политики конфиденциальности. Вся необходимая информация имеется у всех проверенных приложений.

Еще одним важным критерием является аутентификация. Мобильное приложение должно иметь возможность установки пароля и входа по биометрическим данным (например, по отпечатку пальца), помимо этого, пользователь должен иметь возможность использовать двухфакторную аутентификацию при входе в сервис. Максимальный балл (5 баллов) по этому критерию получили приложения SmartMed, DocDoc и ONDOC, так как имеют все описанные выше возможности. Хуже остальных приложения «Яндекс.Здоровье», «Онлайн Доктор», Pirogov Clinic и Doctis (получили 1,5 балла) – в них отсутствует возможность установки пароля на вход в приложение и доступа по биометрическим данным. Также данные сервисы не позволяют использовать двухфакторную аутентификацию.

По результатам испытаний все приложения признаны соответствующими высокому уровню информационной безопасности, наивысшие баллы получили приложения ­ONDOC (5,00), SmartMed (4,65) и My Doc (4,53).

ЮРИДИЧЕСКАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Помимо информационной безопасности, приложения также проверялись на соответствие юридическим требованиям, которые являются обязательными для проведения телемедицинских консультаций в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Приказом Минздрава России от 30.11.2017 № 965н «Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий».

Эксперты ФГБУ «Национальный институт качества» Росздравнадзора оценили все приложения по следующим критериям: «Договор на оказание медицинских услуг», «Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство», «Сведения о консультирующей медицинской организации» и «Сведения об операторе информационной системы».

Возможность ознакомиться с договором на оказание медицинских услуг до оплаты консультации имеется в приложениях шести сервисов, за что они получили 5 баллов, остальные 4 не имеют такой функциональной возможности (DocDoc, «Онлайн Доктор», Doctis и ONDOC).

Ознакомиться с информированным добровольным согласием на медицинское вмешательство позволяют приложения только семи сервисов, возможность отсутствует у Pirogov Clinic, Doctis и ONDOC.

Сведения о консультирующих медицинских организациях в полном объеме присутствуют в приложениях трех сервисов из 10 – SmartMed, DOC+ и DocDoc, за что они получили максимальный балл (5 из 5), в остальных приложениях сведения представлены не в полном объеме.

Сведения об операторе информационной системы в полном объеме представлены в приложениях шести сервисов, у остальных сведения имеются, но также не в полном объеме.

Вся необходимая юридическая информация представлена в приложениях SmartMed (5,00 из 5) и DOC+ (5,00), в тройку лидеров также входит «Доктор Рядом Телемед» (4,63).

ПРОИЗВОДИТЕЛЬНОСТЬ И НАДЕЖНОСТЬ

Помимо функциональности, удобства пользования, юридической информации и безопасности, эксперты оценивали производительность и надежность мобильных приложений.

Оценивалась устойчивость к внешним прерываниям (например, вы набираете сообщение врачу, и в этот момент приходит входящий вызов – часть набранного сообщения не должна исчезнуть), стабильность и корректность работы приложения, корректность отображения элементов интерфейса, размер приложения.

Самый большой объем занимаемой приложением памяти – у «Яндекс.Здоровья» и DocDoc (более 80 MБ), за что они получили 2 балла на iOS. В свою очередь, SmartMed и My Doc на Android получили 0 баллов, так как весят более 100 МБ.

Все приложения показали корректную и стабильную работу.

Наивысший балл по производительности на iOS получили приложения Pirogov Clinic (4,91), Doctis (4,73) и «Онлайн Доктор» (4,73), на Android – Pirogov Clinic (4,91), «Доктор Рядом Телемед» (4,82) и DocDoc (4,73).

ИНФОРМАЦИЯ О ПРИЛОЖЕНИИ

Внимание экспертов уделялось и информационным характеристикам приложений, таким как информативность описания, отсутствие отзывов в описании, снимки экранов и видео, соответствие приложений заявленной функциональности, а также другим критериям. Потенциальный пользователь должен иметь возможность ознакомиться с предоставляемой функциональностью и посмотреть, как выглядит приложение на снимках экрана и видео, без необходимости его установки. Также описание должно содержать информацию только о реализованной функциональности, содержать ссылку на политику конфиденциальности, а само приложение должно регулярно обновляться. Самый высокий балл по группе критериев «Информация о приложении» имеет «Яндекс.Здоровье» на iOS (4,66 из 5,00) и My Doc на Android (4,97 из 5,00).

ВЫВОДЫ

Лучшими приложениями по совокупности всех критериев признаны:

Для iOS:

  1. SmartMed (4,34)
  2. «Доктор Рядом Телемед» (4,25)
  3. «Яндекс.Здоровье» (4,17)
  4. ONDOC (4,11)
  5. DocDoc (4,10)

Для Android:

  1. «Доктор Рядом Телемед» (4,344)
  2. SmartMed (4,341)
  3. «Яндекс.Здоровье» (4,31)
  4. DocDoc (4,25)
  5. «Онлайн Доктор» (4,13)

Исследование проведено экспертами Роскачества и ФГБУ «Национальный институт качества» Росздравнадзора в соответствии с методикой оценки, базирующейся на предварительном национальном стандарте на сравнительные испытания мобильных приложений ПНСТ 277-2018.

info3.jpg 

info4.jpg



Следите за новостями, подписывайтесь на рассылку.

При цитировании данного материала активная ссылка на источник обязательна.

Наверх

Забыли пароль?

Samsung Galaxy Note 8 (SM-N950F/DS) добавлен к сравнению Всего в списке 3 товара
Нуждаетесь в помощи эксперта?

На ваши вопросы ответят наши ведущие специалисты

Можно загружать файлы в формате doc, docx, размер которых не превышает 2 Мб

не пропустите
новые исследования каждую неделю

Нажимая кнопку “подписаться”, я соглашаюсь с политикой обработки персональных данных и пользовательским соглашением